、腎結石是怎樣分類的
1.依據結石的成分分類
（1）草酸鈣結石
最為常見，佔71%~84%。 尿液呈酸性，特點為質硬，不易碎，粗糙，不規則，棕褐色，易損傷組織引起血尿。 X線特徵為結石中有較深的斑紋，邊緣不規則，有時呈腎盂或腎盞外形。
（2）磷酸鈣結石
尿液呈鹼性，特點為易碎，粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。 多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。 X線顯影清晰，層狀紋較明顯，填充整個腎盂腎盞時，呈鹿角形。
（3）尿酸鹽結石
尿液持續酸性，特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。 多數由單一尿酸組成，X線下顯影較淡或不顯影。
（4）磷酸銨鎂結石2h2d
屬於感染性結石，特點為光滑，多面體或椎體，增大較快，大多與尿路反覆感染和尿路解剖異常有關。 X線顯影清晰，結石密度不均。
（5）胱氨酸結石
為罕見的遺傳性疾病，胱氨酸尿病患中82%發生胱氨酸結石，35%發生於嬰兒或兒童。 特點為質軟，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，其結晶呈六角形。 因含硫而在X線片上易顯影。
2.依據結石的部位分類
可分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石。 腎盂結石最常見，腎實質結石罕見。
二、腎結石會出現什麼癥狀
腎結石的癥狀取決於結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等併發症。 腎結石的患者大多沒有癥狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。 常見的癥狀有腰腹部絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。 如果合併尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。 急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
1.無癥狀
表面光滑的小結石，能隨尿液排出而不引起明顯癥狀，固定在腎盂、下腎盞內又無感染的結石也可以無任何癥狀。 即使較大的鹿角結石，若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染，也可長期無明顯癥狀，或僅有輕度腎區不適或酸脹感。
2.疼痛
（1）脹痛或鈍痛
主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。
（2）絞痛
由較小結石在腎盂或輸尿管內移動，刺激輸尿管引起痙攣所致。 疼痛常突然發作，始於背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射，可伴有排尿困難、噁心嘔吐、大汗淋漓等。
3.血尿
血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。
4.排石史
在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
三、肾结石需要做哪些项目的检查
1.尿化驗
可以檢測有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。
2.血液檢查
血常規若發現白細胞計數過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3. X線檢查
X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。 包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經皮腎穿刺造影等。
4.B超檢查
可對腎內有無結石及有無其他合併病變作出診斷，確定腎臟有無積水。 尤其能發現X線透光的結石，還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。 但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關係、也不能看出結石對腎的具體影響，更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據。
5. CT 檢查
CT檢查是目前結石診斷的首選。 CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩餘情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水; 可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等; 增強造影可了解腎臟的功能; 對因結石引起的急性腎功能衰竭，CT有助於診斷的確立。2h2d
6.磁共振
MRI水成像和MRI原始圖像結合，更加準確全面，對診斷尿路擴張很有效，尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者，也適合於孕婦及兒童。
四、腎結石可以吃菠菜嗎
菠菜對普通人群來說，是一種不錯的蔬菜，可以補鐵、補鈣。 但是也不能多吃，少吃可預防形成結石。 因為菠菜含草酸量也很大，草酸可以促進結石的形成，所以烹飪菠菜時最好用開水焯一下，可在一定程度上減少草酸的破壞作用了。 此外，要注意的是，正在服用鈣片，最好少吃或不吃菠菜。 菠菜含有食物纖維，能解毒通竅。 因此，有一定的滑腸作用，小兒在腹瀉時最好也不要吃菠菜。
很多人都喜歡把菠菜炒著吃或做成蔬菜湯，其實這都是不正確的食用方法。 在所有食物中，菠菜的草酸含量最高，草酸容易和人體進食的鈣結合形成不溶性的草酸鈣，草酸鈣不但不能被人體吸收利用，而且還妨礙人體對鈣的吸收。 因此，食用菠菜時，烹飪方法很重要。
菠菜的烹飪方法有很多種，但直接炒著吃、做湯吃都不太適宜。 對普通人群來說，為了預防形成結石和影響人體對鈣的吸收，烹飪菠菜時最好用開水焯一下，經過水焯以後，大部分的草酸可以釋出，此時，把水倒掉，菠菜撈出，或涼拌或炒，就可在一定程度上減少草酸的破壞作用了。 菠菜所含的草酸對結石患者來說也是大忌，特別是泌尿系結石患者，有可能加重病情。
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