一、有關子宮內膜癌的概述
子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經后女性。 子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有接近20萬的新發病例，並是導致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤（僅次於卵巢癌和宮頸癌）。 其發病與生活方式密切相關，發病率在各地區有差異，在北美和歐洲其發生率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸腫瘤，高居女性生殖系統癌症的首位。 在我國，隨著社會的發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率亦逐年升高，目前僅次於宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
子宮內膜癌的原因迄今尚不明確，一般認為，子宮內膜癌根據發病機制和生物學行為特點可分為雌激素依賴型（I.型）和非雌激素依賴型（II.型）。 雌激素依賴型子宮內膜癌絕大部分為子宮內膜樣癌，少部分為黏液腺癌; 非雌激素依賴型子宮內膜癌包括漿液性癌，透明細胞癌等。
二、子宮內膜癌有哪些臨床表現藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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1.癥狀
極早期患者可無明顯癥狀，僅在普查或婦科檢查時偶然發現。 一旦出現癥狀，多表現為：
（1）出血
不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。 在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。 在絕經后女性多表現為持續或間斷性陰道出血。 有些患者僅表現為絕經后少量陰道血性分泌物。 晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。
（2）陰道排液
部分患者有不同程度的陰道排液。 在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合併感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。 有時陰道排液中可伴有組織樣物。
（3）疼痛
癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。
（4）腹部包塊
早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。 如內膜癌合併較大子宮肌瘤，或晚期發生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊（如卵巢轉移時）時可能在腹部觸及包塊，一般為實性，活動度欠佳，有時有觸痛。
（5）其他
腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛; 病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮; 持續出血可導致繼發貧血; 長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡病質等全身衰竭表現。
2.體征
（1）全身表現
早期患者可無臨床癥狀。 但很多患者同時合併肥胖、高血壓和/或糖尿病; 長期出血患者可繼發貧血; 合併宮腔積膿者可有發熱; 晚期患者可觸及腹部包塊，下肢水腫或出現惡病質狀態。 晚期患者可於鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移灶。
（2）婦科檢查
早期患者常无明显异常。宫颈常无特殊改变，如果癌灶脱落，有时可见癌组织从宫颈口脱出。
三、关于子宫内膜癌的检查
1.B超检查
B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。
2.分段诊刮
是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。
3.宫腔镜检查
宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。
4.细胞学检查
可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用。
5.磁共振成像(MRI)
MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。
6.肿瘤标志物CA125
在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，CA125可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。
四、如何预防子宫内膜癌藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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1.因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。 對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。 重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。
2.嚴格掌握激素替代治療的適應證，並合理使用，對更年期及絕經后婦女更應慎用。 對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，並嚴密監測。
3.改變生活習慣，節制飲食，加強鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等"富貴病"的發生減少子宮內膜癌的發病率。
4.對絕經期前後婦女不應濫用雌激素，當有必要使用應以短期、間斷及小劑量為宜，並同時加用孕激素。 對有子宮體癌高危因素的婦女，要提高警惕。 當出現陰道流血時，應嚴密隨訪，以防發生子宮體癌。
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