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一、肺部腫瘤有什麼早期癥狀

呼吸腫瘤中比較常見的就是肺部腫瘤,肺部腫瘤是一種全身性疾病,手術、放療等局部治療很難取得理想效果,手術治療肺部腫瘤易復發轉移,且術后護理尤為重要,肺部腫瘤的最佳治療時期是早期,所以瞭解肺部腫瘤的發病癥狀很重要,那麼,肺部腫瘤的早期癥狀有哪些呢?

(1)咳嗽多為偶發性乾咳,少痰或無痰,可有少量白色泡沫痰,多於勞累后出現。 咳嗽時間不固定,且與體位無關。

(2)咯血或血痰是由腫瘤組織壞死、潰爛引起毛細血管破裂所致。 咯血痰量的多少及持續時間的是非與腫瘤組織內血管損傷程度有關。 多為持續性,痰中帶血絲或小血塊,血呈鮮紅色或暗紅色,一般治療不易控制。 咯血或血痰的血量一般較少。 少數情況下,腫瘤腫腐蝕大血管,可引起大口咯血。

(3)胸痛大多在肺腫瘤的中晚期出現,但若腫瘤瘤位於胸膜四周,則可較早出現胸痛,表現為不規則的隱痛或鈍痛。 當腫瘤瘤直接侵犯胸膜時。 則可有尖銳胸痛,在咳嗽或呼吸時加重。maxman  maxman效果 maxman副作用  maxman  maxman ptt 

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(4)發熱肺腫瘤早期很少發熱,但當腫瘤組織壞死時,可引起低、中度發熱,抗生素治療無效。 當病變靠近肺門的中心型肺腫瘤在支氣管內生長發展到管腔阻塞或半堵塞時。 可引起阻塞性肺炎,引起全身發熱,此時體溫一般在38°c左右,經抗生素治療可退熱,但假如阻塞病變未除,肺炎可阻反覆發作。

二、肺部腫瘤是什麼原因引起的

1.吸煙

目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯並芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。 多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)啟動和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,進而引起細胞的轉化,最終癌變。

2.職業和環境接觸

肺癌是職業癌中最重要的一種。 估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。 現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率:鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。 長期接觸鈹、鎘、矽、福馬林等物質也會增加肺癌的發病率,空氣污染,特別是工業廢氣均能引發肺癌。

3.電離輻射

肺臟是對放射線較為敏感的器官。 電離輻射致肺癌的最初證據來自Schneeberg-joakimov礦山的資料,該礦內空氣中氡及其子體濃度高,誘發的多是支氣管的小細胞癌。 美國曾有報導開採放射性礦石的礦工70%~80%死於放射引起的職業性肺癌,以鱗癌為主,從開始接觸到發病時間為10~45年,平均時間為25年,平均發病年齡為38歲。 氡及其子體的受量積累超過120工作水準日(WLM)時發病率開始增高,而超過1800WLM則更顯著增加達20~30倍。 將小鼠暴露於這些礦山的氣體和粉塵中,可誘發肺腫瘤。 日本*爆炸倖存者中患肺癌者顯著增加。 Beebe在對廣島*爆炸倖存者終身隨訪時發現,距爆心小於1400m的倖存者較距爆心1400~1900m和2000m以外的倖存者,其死於肺癌者明顯增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺結核、支氣管擴張症等患者,支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變,但較為少見。

  5.遗传等因素

  家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在

  肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

三、肺部肿瘤的一般检查方法有哪些

  1.X线检查

  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

  2.支气管镜检查

  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

  3.细胞学检查

  痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。

  4.剖胸探查术

  肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

  5.做ECT检查

  ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。

  6.纵隔镜检查

  纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。

  原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。

四、肺部肿瘤的治疗方法是什么呢

  (一)化学治疗

  化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

  (二)放射治疗

  1.治疗原则

放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。 肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。 同時要輔以藥物治療。 鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。 腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。 放療是一種局部治療,常常需要聯合化療。 放療與化療的聯合可以視病人的情況不同,採取同步放化療或交替化放療的方法。

2. 放療的分類maxman  maxman效果 maxman副作用  maxman  maxman ptt 

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根據治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術前新輔助放療、術后輔助放療及腔內放療等。

3.放療的併發症

肺癌放療的併發症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。 上述放射治療相關併發症與放療劑量存在正相關關係,同時也存在個體差異性。

(三)肺癌的外科治療

外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治癒的治療方法。 外科手術治療肺癌的目的是:

完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結,達到臨床治癒;

切除腫瘤的絕大部分,為其他治療創造有利條件,即減瘤手術;

減狀手術:適合於少數病人,如難治性胸膜腔和心包積液,通過切除胸膜和心包種植結節,切除部分心包和胸膜,治癒或緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床癥狀,延長生命或改善生活品質。 減狀手術需同時作局部和全身化療。 外科手術治療常常需在術前或術后作輔助化療、放療治療,以提高外科手術的治癒率和患者的生存率。 肺癌外科治療的五年生存率為30%~44%;外科手術治療的死亡率1%~2%。

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