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一、尿血掛什麼科室

有尿血，泌尿科，尿路感染，尿路結石，腫瘤等都可以引起血尿. 你看一下血是全程有血還是尿到後面有血，如果全程尿血，並且腰部酸痛。 可考慮腎有問題，掛：泌尿科（一般包括常見腎內科），無論你想掛什麼科，尿血都會要求你作B超檢查和驗尿。

小便帶血的病因都有哪些：

1.尿系結石：其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。

2.包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。

3.尿生殖系腫瘤：有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。

4.尿生殖系感染：如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎等。

5.尿系疾病：如腎下垂、遊走腎、先天性多囊腎等。

6.排尿不暢、尿道口不痛，但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者，多為前列腺炎症。

二、尿血的臨床表現有哪些藥神網  壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬

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1.尿顏色的改變

血尿的主要表現是尿顏色的改變，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據出血量多少而呈不同顏色。 尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1mL。 出血嚴重時尿可呈血液狀。 腎臟出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色; 膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時有血凝塊。

2.分段尿異常

將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變在尿道; 終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區或后尿道的前列腺和精囊腺; 三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。

3.腎性或腎后性血尿

鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，並可判斷是腎性或腎后性血尿。 鏡下紅細胞大小不一形態多樣為腎小球性血尿，見於腎小球腎炎。

4.癥狀性血尿

血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。 而以泌尿系統癥狀為主。 如伴有腎區鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。 膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

5.無癥狀性血尿

部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀，見於某些疾病的早期，如腎結核，腎癌或膀胱癌早期。

6.伴隨癥狀

（1）血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結石的特徵; （2）血尿伴尿流中斷見於膀胱和尿道結石; （3）血尿伴尿流細和排尿困難見於前列腺炎、前列腺癌; （4）血尿伴尿頻尿急尿痛見於膀胱炎和尿道炎，同時伴有腰痛，高熱畏寒常為腎盂腎炎; （5）血尿伴有水腫，高血壓，蛋白尿見於腎小球腎炎; （6）血尿伴腎腫塊，單側可見於腫瘤，腎積水和腎囊腫; 雙側腫大見於先天性多囊腎，觸及移動性腎臟見於腎下垂或遊走腎; （7）血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血，見於血液病和某些感染性疾病; （8）血尿合併乳糜尿見於絲蟲病，慢性腎盂腎炎。

三、尿血的检查方式

　　1.询问病史

　　①尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否为女性的月经期间，以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史。

　　2.检查血尿的定位分析

　　以下三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

　　(1)初血尿 血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

　　(2)终末血尿 排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

　　(3)全程血尿 血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

　　3.常规检查方法

　　(1)尿沉渣中管型　特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。

　　(2)尿蛋白测定　血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

　　(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。

　　(4)尿红细胞形态　用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。

四、尿血的诊断及治疗

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血尿的原因可以從其是否伴有其他癥狀進行分析。 無癥狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性; 血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石; 如伴有尿痛及尿流中斷，應考慮膀胱結石; 如伴有明顯膀胱刺激癥狀，則以尿路感染、泌尿系結核以及膀胱腫瘤等多見。 此外，應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。

血尿鑒別診斷

紅色尿不一定是血尿，需仔細辨別。 如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁無沉澱，鏡檢無或僅有少量紅細胞，見於血紅蛋白尿; 棕紅色或葡萄酒色，不混濁，鏡檢無紅細胞見於卟啉尿; 服用某些藥物如大黃、利福平，或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿，但鏡檢無紅細胞。

血尿治療

血尿患者須臥床休息，盡量減少劇烈的活動。 大量飲水加快藥物和結石排泄。 腎炎已發生水腫者應少飲水。 應用止血藥物，還可合用維生素C。 慎用導致血尿的藥物，尤其是有腎臟病的患者。 血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。 血尿病因複雜，有的病情很嚴重，應儘早去專科醫院檢查確診，早期治療。

1.積極治療泌尿系統的炎症、結石等疾病。

2.在平時生活中，不能經常使膀胱高度充盈。 感覺到尿意，即排尿，以減少尿液在膀胱存留時間過長。

3.注意勞逸結合，避免劇烈運動。

總之，發現血尿，及早檢查、確診、及時治療; 一時難以確診時需定期複查。