、導致腹瀉的原因
導致腹瀉的原因:
1.急性腹瀉
(1)感染包括病毒(輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒)、細菌(大腸桿菌、沙門菌、志賀菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌)或寄生蟲(溶組織阿米巴原蟲、梨形鞭毛蟲)引起的腸道感染。
(2)中毒食物中毒如進食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒,重金屬中毒,農藥中毒等。
(3)藥物瀉藥、膽鹼能藥物、洋地黃類藥物等。
(4)其他疾病潰瘍性結腸炎急性發作、急性壞死性腸炎、食物過敏等。
2.慢性腹瀉
慢性腹瀉病因比急性的更複雜,腸黏膜本身病變、小腸內細菌繁殖過多、腸道運輸功能缺陷、消化能力不足、腸運動紊亂以及某些內分泌疾病和腸道外腫瘤均有可能導致慢性腹瀉的發生。 可引起慢性腹瀉的疾病包括:。藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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(1)腸道感染性疾病(1)慢性阿米巴痢疾; (2)慢性細菌性疾病; (3)腸結核; (4)梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病; (5)腸道念珠菌病。
(2)腸道非感染性炎症(1)炎症性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎); (2)放射性腸炎; (3)缺血性結腸炎; (4)憩室炎; (5)尿毒症性腸炎。
(3)腫瘤(1)大腸癌; (2)結腸腺瘤病(息肉); (3)小腸惡性淋巴瘤; (4)胺前體攝取脫羧細胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
(4)小腸吸收不良(1)原發性小腸吸收不良; (2)繼發性小腸吸收不良。
(5)腸動力疾病如腸易激綜合征
(6)胃部和肝膽胰疾病(1)胃大部分切除-胃空腸吻合術; (2)萎縮性胃炎; (3)慢性肝炎; (4)肝硬化; (5)慢性胰腺炎; (6)慢性膽囊炎。
(7)全身疾病(1)甲狀腺功能亢進; (2)糖尿病; (3)慢性腎上腺皮質功能減退; (4)系統性紅斑狼瘡; (5)煙酸缺乏病; (6)食物及藥物過敏。
二、腹瀉產生的臨床表現
腹瀉產生的臨床表現:
1.急性腹瀉
起病急,病程在2~3周之內,可分為水樣瀉和痢疾樣瀉,前者糞便不含血或膿,可不伴裡急後重,腹痛較輕; 後者有膿血便,常伴裡急後重和腹部絞痛。 感染性腹瀉常伴有腹痛、噁心、嘔吐及發熱,小腸感染常為水樣瀉,大腸感染常含血性便。
2.慢性腹瀉
大便次數增多,每日排便在3次以上,便稀或不成形,糞便含水量大於85%,有時伴黏液、膿血,持續兩個月以上,或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。 病變位於直腸和(或)乙狀結腸的患者多有里急後重,每次排便量少,有時只排出少量氣體和黏液,粉色較深,多呈黏凍狀,可混血液,腹部不適位於腹部兩側或下腹。 小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適多位於臍周,並於餐后或便前加劇,無里急後重,糞便不成形,可成液狀,色較淡,量較多。 慢性胰腺炎和小腸吸收不良者,糞便中可見油滴,多泡沫,含食物殘渣,有惡臭。 血吸蟲病、慢性癆疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉,糞便常帶膿血。 腸易激綜合征和腸結核常有腹瀉和便秘交替現象。 因病因不同可伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部包塊等癥狀。
三、如何检查腹泻
如何检查腹泻:
1.血常规和生化检查
可了解有无贫血、白细胞计数增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况。
2.粪便检查
新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。
3. X线检查
X线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变、肠道动力状态等。
4.选择性血管造影和CT检查
对诊断消化系统肿瘤如肝癌、胰腺癌等尤有价值。
5.内镜和活组织病理检查
内镜检查对肠道的肿瘤和炎症病变具有重要诊断价值。黏膜活检有助于发现早期恶性肿瘤、癌前病变和某些寄生虫。
6.小肠吸收功能试验
可通过粪脂测定、胆盐吸收试验、维生素B12吸收试验、右旋木糖醇吸收试验等方法了解小肠的吸收功能。
7.血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定
对各种胃肠道神经内分泌肿瘤的判断有重要诊断价值。
四、腹泻的诊断情况
一、腹泻的诊断情况
腹瀉的診斷關鍵是對原發疾病或病因的診斷,需從起病情況與病程、發病年齡、發病人群、腹瀉次數與糞便性質、伴隨癥狀和體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。 急性腹瀉應根據病史、發病季節、伴隨的全身癥狀等,首先鑒別是病毒、細菌、寄生蟲等引起的感染性腹瀉,還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。 致病菌的明確有賴於糞便培養,一些寄生蟲如賈第蟲等需行腸黏膜活檢。 慢性腹瀉可通過病史,體檢,肛門指檢,大便常規培養及找蟲卵和寄生蟲、大便脂肪測定,消化道內鏡和活檢等來明確診斷。 首先應明確腹瀉是源於小腸還是結腸。 如為小腸性腹瀉,應進一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實驗室檢查,以確定是器質性抑或功能性。 如屬結腸性腹瀉,應做結腸鏡檢查,觀察有無腫瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。
二、腹瀉發燒不嘔吐
一,感冒。 人再出現感冒的情況時,一般都會伴有嘔吐發燒的情況。 這是因為感冒會產生病毒,病毒又會導致人體的免疫力下降。 人一旦免疫力下降,就會破壞人的正常體溫,導致出現發燒的情況。 在發燒時,尤其是發燒溫度比較高的情況下,又會影響到胃部功能,從而造成人出現嘔吐的癥狀。 但是此時由於腸胃功能並未受到影響,所以並不會伴有腹瀉的癥狀。 因此如果家裡有溫度計的話,最好先測量一下體溫。 如果體溫比較高,那麼吃一些降燒藥就可以治療。藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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二,病毒感染。 病毒有很多種,不同類型的病毒感染所產生的癥狀和危害也不一樣。 比如說常見的支原體感染,就有可能會導致人出現嘔吐發燒的癥狀,但並不會伴有腹瀉的情況。 有些病毒感染比較嚴重,比如說免疫力失衡性病毒感染又或者五臟病毒感染,如果不及時治療,很有可能會產生更大的危害,甚至導致人死亡。 因此,對於長期嘔吐發燒不腹瀉的人群來說,應當及時前往醫院檢查是什麼原因所引起的,然後才好對症治療,把一些重大疾病消滅在萌芽中。
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