一、糖尿病足最容易出現的癥狀
1、患上了糖尿病足可見蹠骨頭下陷，蹠趾關節彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關節。 骨質破壞可發生病理性骨折等。 患處周圍皮膚會有瘙癢癥狀，足部幹而無汗，肢端涼、浮腫或乾枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落。
2、主要是缺血：營養不良，肌肉萎縮常見的皮膚病，皮膚乾燥，缺乏彈性，從皮膚溫度降低頭髮的色素沉著，外周動脈搏動減弱或消失，血管狹窄噪音。 糖尿病足最常見的癥狀是間歇性跛行，靜息痛，站立困難。
3、腳的整體表現如何神經病變，四肢皮膚乾燥無汗，刺痛四肢，灼熱，麻木，感覺遲鈍或喪失是襪子的改變腿棉花的感覺; 由於營養不良，肌肉萎縮，喪失正常的屈肌和四肢伸肌張力平衡牽引，從而使骨骼沉積造成趾間關節彎曲，形成弓形足，槌狀，雞手指等足部畸形。 在糖尿病足患者骨關節和軟組織變形的情況下，易致骨關節和韌帶損傷，引起多發性骨折及韌帶斷裂，形成了夏科氏關節。 骨質破壞，並從骨膜一些小骨頭碎片，X線檢查引起壞疽封存影響癒合。
4、足背動脈搏動減弱或消，深淺反射遲鈍或消失，肢端營養不良，肌肉萎縮張力差，關節韌帶易損傷。 肢端皮膚出現乾裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死。 肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，腳踩棉絮感。 鴨步行走，間歇性跛行，休息痛。
二、糖尿病足有哪些原因呢轉轉脂 轉轉脂dcard 轉轉脂吃多久 轉轉脂副作用 轉轉脂沒效 轉轉脂ptt
1.足部血管和皮膚病變
糖尿病足表現出來的大泡與腳氣不同，腳氣屬於真菌感染，用外用藥就能夠很快控制，但糖尿病足的大泡是由於糖尿病引起的足部血管和皮膚病變而出現的。 開始時雖然兩者的癥狀比較像，都會出現瘙癢感、水泡，甚至糜爛，但兩種疾病的發病機理不同。
2.外部感染
在糖尿病足出現的原因中，感染是糖尿病足壞疽的重要誘發因素。 主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降，肢體缺血缺氧的情況為細菌的滋生提供了有利環境，細菌就極易入侵，從而導致組織發生嚴重感染。 所以生活中患者要注意個人衛生，防止感染的發生。
3.物理性損傷
不要因為傷口小就忽視了它的危害，任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染，有時甚至需要截肢。 糖尿病足患者多數都有不同形式的組織損傷，如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷，損傷后感染無疑是導致糖尿病足不可忽視的危險因素。
三、糖尿病足需要做什麼檢查
1.肢端检查：视诊可见皮肤干燥、指趾甲变形、皮肤颜色改变;触诊可见皮肤凉、弹性差、足背动脉搏动减弱或消失;叩诊深浅反射减弱或消失;听诊可闻及动脉狭窄处血管杂音。
2.神经系统检查：神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性的神经感觉。较为简便的方法是用10g尼龙丝检查，异常者往往是糖尿病足溃疡的高危者(周围神经病变)。此法简单易行，重复性好。另一种检查周围神经的方法是利用音义测定振动觉。其功能类似于音叉，探头接触于皮肤(通常为大足趾)，然后调整电压，振动觉随电压增大而增强，由此可以定量测出患者的振动感觉。
3.皮肤温度检查：温度觉的测定可分为定性测定和定量测定两种。定性测定很简单，如将音叉或一根细的不锈钢小棍置于温热水杯中，取出后测定患者不同部位的皮肤感觉，同时与正常人(检查者)的感觉进行比较。
4.周围血管检查：触诊足背动脉和(或)胫后动脉的搏动来了解足部大血管病变，动脉搏动消失往往提示患者有严重的大血管病变，需要进行密切监测或进一步检查。踝动脉-肱动脉血压比值(AB1)反映下肢血压与血管状态，正常值为1.0~1.4;<0.9为轻度缺血，0.5~0.7为中度缺血，<0.5为重度缺血。重度缺血的患者容易发生下肢(趾)坏疽。
5.糖尿病足溃疡合并感染的检查：局部感染的征象包括红肿、疼痛和触痛，但这些体征可以不明显甚至缺乏(尤其是神经病变性足溃疡)。脓性分泌物渗出、捻发音(产气细菌所致)或深部窦道表明感染的存在。应用探针探查疑有感染的溃疡，如发现窦道，探及骨组织，要考虑骨髓炎。可利用探针取溃疡深部的标本作细菌培养(针吸取样)，皮肤表面溃疡培养出的细菌常常是污染所致，缺乏特异性。特殊检查的目的是确定有无深部感染。X线平片可发现局部组织内的气体，说明患者有深部感染。
6.肢体血管彩色多普勒超声显像：可显示动脉结构及功能异常：①动脉内膜粗糙，不光滑，管壁增厚;②管腔不规则、狭窄伴节段性扩张，管径小，管腔内有大小不等的斑块或附壁血栓形成;③血管行走迂曲，血管狭窄处血流变细，频谱增宽。严重狭窄处可见湍流及彩色镶嵌血流。血流波形异常;④收缩期峰值流速增快，狭窄远端血流减慢;⑤静脉血流障碍。
7.X线检查：可显示局部骨质破坏，骨髓炎、骨关节病变，以及软组织肿胀、脓肿、气性坏疽等征象。
8.神经电生理检查：了解神经传导速度，肌肉功能状态等。
四、哪些办法治疗糖尿病足
（1）限制活動，減輕體重、抬高患肢以利於下肢血液迴流，減輕水腫。
（2）嚴格控制血糖，胰島素以應用肢為佳，積極糾正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、腦、腎併發症及影響壞疽癒合的各種不良因素。
（3）局部清創：清除壞死組織，放置引流，常規消毒換藥等。
（4）對於血管病變嚴重者，在保守治療的基礎上，應行血管血管重建術。 其方法有：血管搭橋術、動脈內膜切除術、帶蒂大網膜移植術、經皮血管腔成形術等。
（5）對於壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時，應果斷截肢術，截肢前最好行血管造影以決定截肢平面。
（6）高壓氧治療（HBD）：高壓氧可提高新生組織的血管化生，增加膠原的合成，提高中性粒細胞的殺菌作用，同時還可促進血小板源性因數的合成，該因數有促進傷口癒合作用。 若合併肺部感染則不宜用高壓氧治療。轉轉脂 轉轉脂dcard 轉轉脂吃多久 轉轉脂副作用 轉轉脂沒效 轉轉脂ptt
（7）光子治療儀局部照射：利用高能量光子效應所帶來細胞的酶促反應，提高組織細胞的有氧呼吸，從而迅速、顯著地提高受創組織的康復和創面的癒合。 特別是各種複雜難以治癒的慢性創面癒合。 目前主要用於糖尿病足潰瘍及各種褥瘡的治療。
留言列表
