一、傷口癒合慢是什麼體質
1.傷口癒合慢的原因一、營養狀況也是影響傷口癒合的主要原因。 營養狀況營養狀況的好壞，將直接或間接地影響傷口的癒合。 例如蛋白質缺乏可減慢新生血管形成、成纖維細胞增殖和膠原合成; 同時影響細胞吞噬功能，降低免疫力，組織修復比較緩慢，傷口不易癒合。 尤其是含硫氨基酸缺乏時，常導致組織細胞再生不良或者緩慢，肉芽組織形成受阻。 同時一旦患者的飲食中缺乏維生素C、鋅、鐵等微量元素也會影響傷口的癒合速度。
2.傷口癒合慢的原因二、年齡因素會影響傷口的癒合速度。 不同年齡組織細胞的再生能力不同，一般組織再生能力隨年齡的增加而減退。 另外，老年人由於血管容易出現硬化使局部血液供應減少，而且成纖維細胞的分裂增殖週期也明顯延長，細胞活性廣泛降低，致使傷口癒合延遲，癒合品質下降，甚至導致不癒合的發生。
3.傷口癒合慢的原因三、用藥不當會導致傷口癒合慢。 許多患者發生了傷口之後亂用抗生素進行治療，這些抗生素也可能會導致傷口癒合慢的癥狀發生。 抗生素局部應用的另一嚴重問題是引起接觸過敏反應，特別是長期廣泛用於慢性傷口時更加明顯。 有些抗生素的應用會有損於傷口細胞增殖和上皮形成，殺死有益於癒合的巨噬細胞，從而影響傷口的癒合。 相較來說，選擇收口方之類治療傷口不癒合的藥物進行治療，傷口癒合的速度就會大大的增加，所以治療傷口不癒合選擇藥物非常重要。
4.傷口癒合慢的原因四、某些全身性疾病會影響傷口癒合的速度。 如果患者自身伴隨有糖尿病、貧血、類風濕性關節炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、肝衰竭以及腎功能不全等全身性疾病，也會導致傷口癒合慢。SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
5. 傷口癒合慢的原因五、肥胖會減慢傷口癒合速度。 肥胖患者廣泛的皮下脂肪術后容易形成死腔和血腫妨礙血氧向傷口釋放，為感染提供了病灶; 脂肪組織的血液供應相對較少，傷口血供不足，易發生液化壞死; 太多的脂肪組織會導致傷口的張力增加（一期縫合傷口），這樣會阻礙傷口局部的血液迴圈，影響傷口的癒合。
6.傷口癒合慢的原因六、患者心理狀態也可能導致傷口癒合慢。 患者長期處在壓抑、緊張、焦慮的不良心理狀態下，通過對神經內分泌系統致機體免疫功能受損，從而間接地影響傷口的癒合。 相反，積極的心態會有利於傷口的癒合
二、傷口癒合的過程有哪些
最輕度的創傷僅限於皮膚表皮層，稍重者有皮膚和皮下組織斷裂，並出現傷口; 嚴重的創傷可有肌肉、肌腱、神經的斷裂及骨折。 下述有傷口的創傷癒合的基本過程。
1.急性炎症期傷口的早期變化傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數小時內便出現炎症反應，表現為充血、漿液滲出及白細胞遊擊，故局部紅腫。 白細胞以中性粒細胞為主，3天后轉為以巨噬細胞為主。 傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面乾燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護傷口的作用。
2.细胞增生期伤口收缩 2～3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，于是伤口迅速缩小，直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。实验证明，伤口甚至可缩小80%，不过在各种具体情况下伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而不同。伤口收缩是伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的，而与胶原无关。因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间。5-HT、血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩，糖皮质激素及平滑肌拮抗药则能抑制伤口收缩。抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响，植皮可使伤口收缩停止。
3.瘢痕形成期肉芽组织增生和瘢痕形成 大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织，填平伤口。毛细血管大约以每日延长0.1～0.6mm的速度增长，其方向大都垂直于创面，并呈袢状弯曲。肉芽组织中没有神经，故无感觉。第5～6天起纤维母细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。可能由于局部张力的作用，瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行。瘢痕可使创缘比较牢固地结合。伤口局部抗拉力的强度于伤后不久就开始增加，在第3～5周抗拉力强度增加迅速，然后缓慢下来，至3个月左右抗拉力强度达到顶点不再增加。但这时仍然只达到正常皮肤强度的70%～80%。伤口抗拉力的强度可能主要由胶原纤维的量及其排列状态决定，此外，还与一些其它组织成分有关。腹壁切口愈合后，如果瘢痕形成薄弱，抗拉强度较低，加之瘢痕组织本身缺乏弹性，故腹腔内压的作用有时可使愈合口逐渐向外膨出，形成腹壁疝。类似情况还见于心肌及动脉壁较大的瘢痕处，可形成室壁瘤及动脉瘤。
4.表皮及其它组织再生创伤发生24小时以内，伤口边缘的表皮基底增生，并在凝块下面向伤口中心移动，形成单层上皮，覆盖于肉芽组织的表面，当这些细胞彼此相遇时，则停止前进，并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生十分重要，因为它可提供上皮再生所需的营养及生长因子，如果肉芽组织长时间不能将伤口填平，并形成瘢痕，则上皮再生将延缓;在另一种情况下，由于异物及感染等刺激而过度生长的肉芽组织(exuberant granulation)，高出于皮肤表面，也会阻止表皮再生，因此临床常需将其切除。若伤口过大(一般认为直径超过20cm时)，则再生表皮很难将伤口完全覆盖，往往需要植皮。皮肤附属器(毛囊、汗腺及皮脂腺)如遭完全破坏，则不能完全再生，而出现瘢痕修复。肌腱断裂后，初期也是瘢痕修复，但随着功能锻炼而不断改建，胶原纤维可按原来肌腱纤维方向排列，达到完全再生。
三、伤口愈合的类型有哪些SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下三种类型。
一期癒合（healing by first intention）見於組織缺損少、創緣整齊、無感染、經粘合或縫合後創面對合嚴密的傷口，例如手術切口。 這種傷口中只有少量血凝塊，炎症反應輕微，表皮再生在24~48小時內便可將傷口覆蓋。 肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出並很快將傷口填滿，5~6天膠原纖維形成（此時可以拆線），約2~3周完全癒合，留下一條線狀瘢痕。 一期癒合的時間短，形成瘢痕少。
二期癒合（healing by second intention） 見於組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合，或伴有感染的傷口。 這種傷口的癒合與一期癒合有以下不同：（1）由於壞死組織多，或由於感染，繼續引起局部組織變性、壞死，炎症反應明顯。 只有等到感染被控制，壞死組織被清除以後，再生才能開始。 （2）傷口大，傷口收縮明顯，從傷口底部及邊緣長出多量的肉芽組織將傷口填平。 （3）癒合的時間較長，形成的瘢痕較大。
痂下癒合（healing under scab） 傷口表面的血液、滲出液及壞死物質乾燥后形成黑褐色硬痂，在痂下進行上述癒合過程。 待上皮再生完成後，痂皮即脫落。 痂下癒合所需時間通常較無痂者長，因此時的表皮再生必須首先將痂皮溶解，然後才能向前生長。 痂皮由於乾燥不利於細菌生長，故對傷口有一定的保護作用。 但如果痂下滲出物較多，尤其是已有細菌感染時，痂皮反而成了滲出物引流排出的障礙，使感染加重，不利於癒合。
四、傷口癒合的影響因素
從上述可以看出，損傷的程度及組織的再生能力決定修復的方式、癒合的時間及瘢痕的大小。 因此，治療原則應是儘快縮小創面（如對合傷口）、防止再損傷和促進組織再生。 雖然組織的再生能力是在進化過程中獲得的，但仍受全身及局部條件的影響。 因此，應當避免一些不利因素，創造有利條件促進組織再生修復。 此外，由於瘢痕組織在一定條件下可以造成危害，因而有時需要抑制瘢痕的形成或者促進瘢痕的吸收。 影響再生修復的因素包括全身因素及局部因素兩方面。
全身因素
1.年齡 青少年的組織再生能力強，癒合快。 老年人則相反，組織再生能力差，癒合慢，與老年人血管硬化、血液供應減少有很大的關係。
2.營養 嚴重的蛋白質缺乏，尤其是含硫氨基酸（如甲硫氨酸、胱氨酸）缺乏時，肉芽組織及膠原形成不良，傷口癒合延緩。 維生素中以維生素C對癒合最重要。 這是由於α-多肽鏈中的兩個主要氨基酸—脯氨酸及賴氨酸，必須經羥化酶羥化，才能形成前膠原分子，而維生素C具有催化羥化酶的作用，因此維生素C缺乏時前膠原分子難以形成，從而影響了膠原纖維的形成。 在微量元素中鋅對創傷癒合有重要作用，手術後傷口癒合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比癒合良好的病人低。 此外已證明，手術刺激、外傷及燒傷患者尿中鋅的排出量增加，補給鋅能促進癒合。 鋅的作用機制不很清楚，可能與鋅是細胞內一些氧化酶的成分有關。
局部因素
1.感染與異物感染對再生修復的妨礙甚大。 許多化膿菌產生一些毒素和酶，能引起組織壞死，基質或膠原纖維溶解。 這不僅加重局部組織損傷，也妨礙癒合。 傷口感染時，滲出物很多，可增加局部傷口的張力，常使正在癒合的傷口或已縫合的傷口裂開，或者導致感染擴散加重損傷。 因此，對於感染的傷口，不能縫合，應及早引流，只有感染被控制后，修復才能進行。 此外，壞死組織及其它異物，也妨礙愈合併有利於感染。 因此，傷口如有感染，或有較多的壞死組織及異物，必然是二期癒合。 臨床上對於創面較大、已被細菌污染但尚未發生明顯感染的傷口，施行清創術以清除壞死組織，以縮小創面。 這樣，可以使本來應是二期癒合的傷口，癒合的時間縮短，甚至可能達到一期癒合。
2.局部血液循壞 局部血液迴圈一方面保證組織再生所需的氧和營養，另一方面對壞死物質的吸收及控制局部感染也起重要作用。 因此，局部血流供應良好時，則再生修復好，相反，如下肢血管有動脈粥樣硬化或靜脈曲張等病變，使局部血液迴圈不良時，則該處傷口癒合遲緩。 臨床用某些藥物濕敷、熱敷以及帖敷中藥和服用活血化瘀中藥等，都有改善局部血液迴圈的作用。
3.神經支配 完整的神經支配對組織再生有一定的作用。 例如麻風引起的潰瘍不易癒合，是因為神經受累的緣故。 植物神經的損傷，使局部血液供應發生變化，對再生的影響更為明顯。
4.電離輻射 能破壞細胞，損傷小血管，抑制組織再生。 因此能阻止瘢痕形成。
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