、造成X型腿的病因
其成因有多種，大部分膝外翻是先天發育不良造成，如果仔細追問患者的病史，多數膝內翻的患者年輕時並沒有內翻，而老年時出現骨性關節病時發生了內翻畸形，這多是由於磨損造成。 還有一部分原因是外傷或以前進行過內翻畸形截骨矯形手術造成矯枉過正造成。 膝外翻畸形的關節置換在接受膝關節置換術患者中的比例大約佔10%，這10%是接受初次置換的膝關節畸形中較難處理的一種。 尤其是外翻角度超過15°的中、重度外翻畸形，其手術難度高於膝內翻畸形，術后效果也常不如膝關節內翻畸形的患者。 其主要原因為：
1.內側副韌帶常因外翻而發生拉長或鬆弛，常規的內側入路容易加重內側結構的鬆弛，並且內側入路松解外側結構較困難;
2.膝外翻多存在不同程度的股骨外髁發育不良，截骨定位困難;
3.內側入路時，假體安裝后關節囊縫合及軟組織覆蓋不良，容易導致外側緊張及血供窘迫;
4.術后易發腓總神經麻痹。 因此，其手術入路、截骨、軟組織的鬆解以及假體的選擇至今仍無統一的方式和程序，手術技巧要求很高，不同術者所推薦的手術入路以及與入路相適應的軟組織平衡技術、韌帶鬆解程式等不盡相同，得到的臨床效果也各異。
二、X型腿治療方案SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
1.髕旁內側入路
80年代以前較流行，該入路為膝關節置換經典的手術入路，適用於大多數畸形的全膝關節置換術，其優點是髕骨能順利外翻，提供良好的暴露，手術截骨操作容易掌握。 但常規的內側入路不可避免地要鬆解內側軟組織，使本來已經鬆弛的內側組織更加鬆弛，加大了軟組織平衡的困難。 其缺點在於膝關節外側結構暴露受限，尤其在膝外翻的患者中，如果需行外側副韌帶、后外側關節囊及髕骨外側支援帶松解時，外側結構暴露困難。 如果截骨后再行外側支援帶鬆解，則會再次破壞髕骨外側的血運（內側血運在切開內側關節囊時已破壞），從而導致髕骨缺血及骨折等併發症發生。
2.髕旁外側入路
80年代以後，國外有人開始對膝外翻的關節置換嘗試使用髕旁外側入路。 其優點是將關節入路及軟組織鬆解合二為一，減少了對髕骨血運的不利影響，同時外側面皮瓣較窄，可直接進入膝關節外側室，此處也是膝外翻進行韌帶平衡時最常涉及的部位。 同時，由於膝外翻導致外側的髂脛束緊張，外側入路可同時松解髂脛束，矯正伸直位的外翻畸形。 這項技術取得了令人振奮的臨床效果。
三、小孩X型腿嚴重怎麼辦
小孩到了两岁，肢体有自动矫正的功能，但却容易发生过度矫正，便产生了“X”形腿。而“X”形腿在幼儿二至四岁时，因为关节负荷随体重及活动力而加重，并且在不正确的坐姿及蹲姿推波助澜下程度上会加重。幸运的是，超过了四岁，又会自动矫正，一直到了六至七岁便逐渐接近正常了，这些是发育过程中“非疾之疾”，也就是说这种“O”形及“X”形腿是不必太担心的问题，百分之九十至九十五会自动矫正。 如果在婴儿期发生了佝偻病，便会造成“X”或“O”型腿。这时便需要治疗了。故在一般情况下，宝宝从出生到一岁之间都会呈现轻微的“O”型腿，这是由于膝盖内翻所致，到了一岁到二岁之间就会逐渐变为外翻，慢慢矫正，此属正常现象，但太严重的“O”型腿，如：内翻超过15度或超过2岁仍未矫正，就必须找医生检查。 不知你的宝宝是不是缺钙引起的?如果缺钙引起的还有补上钙和鱼肝油，但不要过量，多晒太阳，多吃些有营养的食物。 X形腿的矫治练习，每天1～2遍：
第一节压膝运动：正坐，两脚掌相靠，两手扶膝轻轻下压。注意脚掌不要分开，膝盖压到不能再压时，停耗一定时间。
第二节捆腿练习：坐位，两腿并拢抬起，以布带捆住脚腕，两脚用力向左右挣动。
非手术疗法有一些，但需长期不懈的坚持，可以尝试：
1.穿鞋底内侧垫厚一些的鞋。
2.走“猫步”。
3.盘膝坐20～30分钟并交替双腿，每天1～2次。同时按摩腿内侧肌肉，增加肌张力以矫正畸形。
四、外伤会导致X型腿吗
近年来，随着交通事业的飞速发展，创伤病人急剧增多，由于下肢骨关节创伤或对骨折治疗不当等原因造成的膝内、外翻畸形屡见不鲜。现将这方面的问题做一介绍，以引起广大患者的注意。
1.骨骺損傷，在未達到成人以前，人體的長高主要依靠骨骺的生長，膝關節遠近端的骨骺是下肢生長的主要骨骺，也是維持膝關節正常形態的骨骺，這些骨骺損傷后，膝關節的生長髮育受到影響，其正常形態的發育就遭到破壞，造成膝內、外翻畸形。 骨骺損傷后也可能造成骨骺缺血，骨骺生長緩慢，甚至骨骺部分發育停滯而引起成角畸形，導致兩下肢生長不等長，發生內、外翻畸形。 膝關節兩端骨骺的內、外側部分發育不平衡，可引起關節傾斜，導致成角畸形，如內側早閉則產生膝內翻，外側早閉則產生膝外翻。SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
2.進入膝關節的骨折，股骨遠端髁部骨折和脛骨平臺骨折均可進入膝關節，股骨髁部骨折，不管發生在單髁還是雙髁，骨折線均進入膝關節，這種骨折多是由 內翻或外翻力造成的，所以治療時使骨折達到解剖複位，並須牢固癒合後方可下地負重，否則可因骨折粉碎或缺損難以達到解剖複位，或因治療不當未能完全複位，或複位雖理想，但因下地過早負重，而使骨折再度移位 ，使關節面失去平整而成角，日後會發生膝內、外翻畸形。 脛骨平臺骨折多發生在外髁，這種損傷必然造成膝外翻畸形，治療此類骨折時必須糾正平臺的變位與凹陷，恢復最平滑的關節面，各種外固定固定患肢的時間應足以使骨折癒合，受傷的韌帶應足以修復，下地活動負重應在骨折堅強癒合后，一般需3~6個月，否則會引起骨折處新的塌陷。
留言列表
