一、腰椎間盤突出的病因是什麼
青春期后人體各種組織即出現退行性變,其中椎間盤的變化發生較早,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力,在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,髓核即由該處突出。
腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導致椎間盤椎間盤突出症的誘發因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關。
1.脊柱的結構因素
脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側彎; 脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。 生理曲度變直常見於年輕人中的長期久坐者。
2.生理因素
(1)年齡:腰椎間盤突出的發病率在中年30-50歲最高。 青島醫學院209列病人中20-40歲佔64.46%,40歲以上佔34.92%,近年有不斷年輕化的趨勢,我們臨床見過9歲的病人。
(2)身高:男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎係數和肥胖時,腰椎間盤突出的發病率高。
(3)性別:腰椎間盤突出男性多於女性,約為2:1,美國椎間盤的發病率男為3.1%; 女為1.3%; 芬蘭的發病率男為1.9%,女為1.3%。
3.種族和遺傳因素藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發病率較其他民族明顯低. 武漢醫學院第二附屬醫院曾有報告,15年內發現同一家族中有血緣關係有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統計有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發生腰椎間盤突出的相對危險性估計大約高出5倍。
4.職業因素
一組57000人的職業調查,以下職業者發病率高:長期坐辦公室伏案工作者、司機、從事長期彎腰勞動者、長期負重者、長期站立者。
二、腰椎間盤突出需要做什麼檢查
1.體格檢查
大多數腰椎間盤突出症患者根據臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷。 主要的癥狀和體征是:
(1)腰痛合併「坐骨神經痛」放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;
(2)在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;
(3)小腿前外或後外側皮膚感覺減退趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失,X線片可排除其它骨性病變
2.影像學檢查
(1) X線檢查
需拍腰骶椎的正側位片,必要時加照左右斜位片,常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生,X線徵象雖不能作為確診腰椎間盤突出症的依據,但可藉此排除一些疾患,如腰椎結核骨性關節炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等
(2) CT的MRI檢查
重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位
三、腰椎间盘突出应该怎么治疗
手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等。
非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:熱敷療法、中藥直接外敷法、各種中、西藥物治療、牽引治療、正骨、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法。
早期腰椎間盤突出症,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。 第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護。 加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展並治療早期腰椎間盤突出。 據調查,腰部肌肉韌帶發達,力量大的人群中,腰椎間盤突出繼續發作發展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。
四、腰椎間盤突出的人游泳的時候應該注意什麼
1.忌飯前飯後游泳
空腹游泳會影響食慾和消化功能,也會在游泳中發生頭昏乏力等意外情況; 飽腹游泳亦會影響消化功能,還會產生胃痙攣,甚至嘔吐、腹痛現象。
2.忌劇烈運動后游泳
劇烈運動后馬上游泳,會使心臟加重負擔; 體溫的急劇下降,會抵抗力減弱,引起感冒、咽喉炎等。
3.忌月經期游泳
月經期間游泳,病菌易進入子宮、輸卵管等處,引起感染,導致月經不調、經量過多、經期延長。
4.忌在不熟悉的水域游泳
在天然水域游泳時,切忌貿然下水。 凡水域周圍和水下情況複雜的都不宜下水游泳,以免發生意外。
5.忌長時間曝曬游泳藥神網 壯陽藥 韓國奇力片 雙效犀利士 英國威馬
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長時間曝曬會產生曬斑,或引起急性皮炎,亦稱日光灼傷。 為防止曬斑的發生,上岸後最好用傘遮陽,或到有樹陰的地方休息,或用浴巾在身上保護皮膚,或在身體裸露處塗防曬霜。
6.忌不做準備活動即游泳
水溫通常總比體溫低,因此,下水前必須做準備活動,否則易導致身體不適感。
7.忌游泳后馬上進食
游泳后宜休息片刻再進食,否則會突然增加胃腸的負擔,久之容易引起胃腸道疾病。
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