一、支氣管炎有哪些表現
1.急性支氣管炎
急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染癥狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。 而全身癥狀較為輕微,但可出現低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發癢,並有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。 早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日後痰液可由黏液性轉為黏液膿性。 患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。 患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。 咳嗽也可為陣發性,有時呈持久性咳嗽。 咳嗽劇烈時常常伴有噁心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。 如伴有支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。 一般而言,急性支氣管炎的病程有一定的自限性,全身癥狀可在4~5天內消退,但咳嗽有時可延長數周。
查體有時可發現乾性囉音,咳嗽后消失; 肺底部偶可聽到濕性囉音,伴有支氣管痙攣時,可聽到哮鳴音。 通常白細胞計數正常,胸部X線片檢查也無異常發現。
2.慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上,並連續二年。 並不一轉轉脂 轉轉脂dcard 轉轉脂吃多久 轉轉脂副作用 轉轉脂沒效 轉轉脂ptt定伴有持續存在的氣流受限。
(1)咳嗽
反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。 輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起床前後最明顯,白天咳嗽較少。 夏秋季節,咳嗽減輕或消失。 重症患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。
(2)咳痰
一般痰呈白色黏液泡沫狀,晨起較多,常因黏稠而不易咯出。 在感染或受寒後癥狀迅速加劇,痰量增多,黏度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。 偶因劇咳而痰中帶血。
(3)氣喘
當合併呼吸道感染時,由於細支氣管黏膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘(喘息)癥狀。 患者咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。
二、如何診斷支氣管炎
通常根據癥狀和體徵作出診斷,但如果病情嚴重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合併症。 當存在嚴重的基礎慢性呼吸道疾病時,應監測動脈血氣分析。 對抗生素治療無效或有特殊情況(如免疫抑制)的患者,應作痰革蘭氏染色和培養,以明確致病菌。
急性支氣管炎的診斷主要依靠病史和臨床表現,X線檢查無異常或僅有肺紋理增深。 在病毒感染者白細胞計數並不增高,淋巴細胞相對輕度增加,細菌感染時則白細胞總數和中性粒細胞比例均升高。 痰塗片或痰培養、血清學檢查等有時能發現致病的病原體。
多種急性感染性疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等、以及鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在發病時常常有咳嗽,類似於急性支氣管炎的咳嗽癥狀,故應深入檢查,臨床上需詳加鑒別。
流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗相似,但從流感的廣泛性流行,急驟起病,全身明顯的中毒癥狀,高熱和全身肌肉痠痛等鑒別並不困難,病毒分離和補體結合試驗可確診。
三、急性气管支气管炎吃什么药比较好
气管炎是一种很常见的发作性过敏性疾病,一般分为发作期和缓解期。急性发作时,以控制感染,镇咳、祛痰平喘为主。缓解期治疗主要是加强体质锻炼,提高自身抗病能力。也可配合药物治疗,服用白葡奈氏菌片,其能诱生干扰素,直接激活补体C3途径,调动机体的网状内皮系统机能活跃,增强白细胞吞噬机能力,提高机体非特异性免疫和呼吸道粘膜的特异性免疫功能,增强机体抵抗力,达到治疗气管炎的作用。
患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。解热镇痛药(如:成人给予阿司匹林或对乙酰氨基酚;儿童给予予对乙酰氨基酚)可缓解不适和降低体温。
如伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD),出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素。对多数成年患者,口服四环素或氨苄青霉素,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX。8岁以下儿童忌用四环素,可予阿莫西林。当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素。如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素。
在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗。
四、如何有效预防支气管炎
1.戒煙
為了減少吸煙對呼吸道的刺激,患者一定要戒煙。 其他刺激性的氣體,如廚房的油煙,也要避免接觸。
2.促使排痰轉轉脂 轉轉脂dcard 轉轉脂吃多久 轉轉脂副作用 轉轉脂沒效 轉轉脂ptt
對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者,應以祛痰為主,不宜選用鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症,導致病情惡化。 説明危重患者定時變換體位,輕輕按摩患者胸背,可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭環境衛生
室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵。 改善環境衛生,做好防塵、防大氣污染工作,加強個人保護,避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對呼吸道的影響。
4.適當體育鍛煉
增強體質,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物質及過敏原,可預防或減少本病發生。 鍛煉應循序漸進,逐漸增加活動量。
5.注意氣候變化和寒冷季節
嚴冬季節或氣候突然變冷的時候,要注意衣著冷暖,及時增加衣服,不要由於受涼而引起感冒。 冬季寒冷季節室內的溫度應在18~20°c為宜。
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