、疝氣手術的手術原理
利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網片來修補並加強受損的腹壁缺口,整體構造包括上下兩層人工網片及一連接中軸,網具的中軸用來堵住疝氣缺口,上下兩層人工網片可貼覆在受損腹壁的內外側,運用水壩修補的抗壓原理加強抗壓力,可擋住腹壁的壓力,不會導致腹壁拉力增加,減少患者術后疼痛與復發的可能性。 經過三年的追蹤顯示,使用無張力三合一人工網片的患者復發率低於0.05%以下,且兼有手術時間短、疼痛度低、復原速度快等優點,通常患者手術后只需住院1- 2天,可以快速回復正常工作及生活。 此手術目前屬自費專案。
該手術過程中會選擇輕品質人工網膜,該網膜為運用現代科技而發展的新型態網膜,起源自歐洲,可以使用在腹股溝疝氣治療中,其主要特色為部分材質可吸收,孔洞大,使得異物殘留較少,易形成較具彈性並切合腹壁結構的結痂組織。
二、疝氣手術的術前準備maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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1、手術前檢查:
(1)血液、尿液、糞便檢查。
(2)出血、凝血時間的檢查。
(3)胸腹部一般X光檢查。
(4)心電圖檢查。
2、填寫一份麻醉及手術同意書。
3、手術前一天,工作人員會為您剃雉皮膚。
4、麻醉時的安全:手術前一天晚上,我們會為您灌腸,並請於手術前6~8小時,開始禁食(連水也不可以喝),所以如早上手術,則前晚12時后即不可進食,下午手術,則當日早餐后開始禁食。
5、術前護理:減少活動或減低體重可暫時的舒緩癥狀。 穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時的舒緩癥狀。 無論如何,唯一的治療還是手術。 接受疝氣手術有兩個理由:矯正或防止危險的絞窄性疝氣,及消除會干擾你日常活動的疼痛。 適當外科手術的選擇能夠給病人最少的術后不適,快速復原及癥狀解除。
整個手術採取局部麻醉,偶爾採用區域阻滯麻醉,很少應用全麻。 多年後沒有進一步的併發症,沒有患者發生嚴重的或持久性的術后疼痛,手術的復發率較低。
三、疝氣手術後內部有硬塊處理
1、手术后1~2周:伤口会紧绷疼痛感,此乃正常现象,医师会开止痛药给您,以减轻疼痛。
2、伤口应保持清洁干燥:如果纱布渗湿时,请通知护士,将会请医师为您更换纱布。
3、手术后在床上应采平躺:若要采半坐卧式应将膝盖弯曲,以免造成腹压增加。
4、通常手术后当天,即可下床活动:下床时先将健侧身体移到床边,向健侧侧卧,以健侧手臂支撑身体做起,欲躺下时,先坐于床边,以健侧手臂支撑身体,由健侧缓缓躺下。
5、若有缝合处张力或阴囊肿大,则须卧床,待肿大消失后,才可下床。
6、加强营养,宜清淡易消化的事物。
7、术后一个半月内:不宜过度的活动、跑跳,避免便秘、咳嗽及哭闹等,以免复发。
8、 伤口护理方面:
(1)手术后2-3天伤口会有些紧绷疼痛感,此乃正常现象
(2)返家后伤口请保持清洁干燥,伤口以美容胶覆盖
9、饮食方面:
(1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取,可促进伤口愈合
(2)每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果,可预防便秘
10、日常生活方面:
(1)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛
(2)手术后三个月内避免腹压上升之活动:如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动
11、 药物使用注意事项:请依照医师指示按时服药
12、 有下列情形请立即返诊:
(1)发烧
(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象
(3)持续性呕吐或伤口剧痛
四、疝气手术的预后
陰囊腫脹
分為血腫和水腫,原因是術中止血不徹底,疝囊壁繼續分泌液體,而網片和腹橫筋膜或膜外存在一定的間隙,易造成血腫或水腫。 預防辦法是術中精細解剖,徹底止血,小疝囊不予離斷,大疝囊離斷後殘端充分敞開,讓分泌的液體流出被皮下吸收或者是盡可能將遠端疝囊全部剝離,但應考慮術后睾丸缺血、萎縮的問題; 術中止血非常重要,術后壓迫切口6~12小時。
切口漿液腫
指生物材料在術后體內早期發生的生物反應,表現為手術野的急性非細菌性炎性反應,並導致手術野組織水腫積液,隨著材料的技術發展,臨床上已較少發生; 治療措施:早期用激素、抗過敏,並用高滲液外敷。maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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局部硬塊和異物感
引起的原因有網塞固定不牢致術后突出或部分突出; 術中網片卷曲; 成纖維細胞進入網片或網塞可造成局部硬塊; 術后血腫短期機化吸收不全; 但隨著時間的推移可消失。
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