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二型糖尿病的病因是什麼

1、遺傳因素

與1型糖尿病一樣，2型糖尿病有較為明顯的家族史。 其中某些致病的基因已被確定，有些尚處於研究階段。

2、環境因素

流行病學研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及增齡是2型糖尿病最主要的環境因素，高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風險。

3、年齡因素

大多數2型糖尿病於30歲以後發病。 在半數新診斷的2型糖尿病患者中，發病時年齡為55歲以上。

4、種族因素

與白種人及亞洲人比較，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發生。

　　5、生活方式ssp g4負評 ssp g4 ssp g4評價 ssp g4有效嗎 ssp g4沒效 sspg4轉轉脂ptt

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攝入高熱量及結構不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食會導致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運動，胰島素抵抗會進行性加重，進而導致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發生。

導致2型糖尿病的主要誘因包括肥胖、體力活動過少和應激。 應激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。 由於上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導致糖尿病。

到目前為止，我們還無法控制人體的遺傳因素。 但是，我們能對環境因素進行干預，從而降低2型糖尿病的患病率。

二、二型糖尿病什麼臨床表現

2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。 此類病人早期癥狀不明顯，僅有輕度乏力、口渴，常在明確診斷之前就可發生大血管和微血管併發症。 飲食治療和口服降糖葯多可有效。 另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補充外源性胰島素。

2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，多在35~40歲之後發病，占糖尿病患者90%以上。 2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。 但到後期仍有一些病人需要使用胰島素治療。 2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，多在35~40歲之後發病，占糖尿病患者90%以上。

三、二型糖尿病並酮症嚴重嗎

　　2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致，因此不仅要检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检查。

　　正常人空腹血糖：3.9～6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损，是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考，不能诊断糖尿病及用药的依据。

　　胰岛功能检查：验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、肽变化。

　　美国糖尿病协会提出了糖尿病诊断和分类标准。

　　1.有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。

　　2.空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

　　3.2小时血糖≥11.1mmol/L。

　　没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

　　在新的分类标准中，糖尿病和葡萄糖耐量受损及空腹葡萄糖受损共属高血糖状态，与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。诊断标准为：2小时血糖≥7.8毫摩尔/升，但<11.1毫摩尔/升，空腹血糖≥6.1毫摩尔/升但〈7.0毫摩尔/升。

　　糖尿病诊断标准：

　　1.糖化血红蛋白≥6.5%。

　　2.空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。

　　3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L。

　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/L。

　　在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。

　　跟过去相比有两个方面的进步：增加糖化血红蛋白指标;弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。

四、二型糖尿病的治疗方法

　　1、口服降糖药

　　(1)双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。

　　(2)磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮)这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。

（3）噻唑烷二酮類（如羅格列酮和吡格列酮）此類藥物可以增強胰島素敏感性，説明肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。 不過羅格列酮可能會增加心臟病風險。

（4）苯甲酸衍生物類（如瑞格列奈和那格列奈）這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產生更多胰島素來降低血糖。

（5）葡萄糖苷酶抑製劑（如阿卡波糖和伏格列波糖）這類降糖葯能抑制人體消化道對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。ssp g4負評 ssp g4 ssp g4評價 ssp g4有效嗎 ssp g4沒效 sspg4轉轉脂ptt

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2、胰島素類藥物

若是通過改變生活方式和使用口服降糖葯仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時，醫生可能就會建議你使用胰島素。 目前，胰島素不能口服，只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射。

不同胰島素製劑的起效時間和作用持續時間也不同。 患者需要在醫生的指導下，選用適合自身當前病情的胰島素類型，並制定適當的胰島素注射時間。

為了達到最好的血糖控制效果，有時也可能將多種胰島素預混后進行注射。 通常，胰島素注射的頻率為1~4次/天。

通過減輕體重和加強運動鍛煉，有些2型糖尿病患者發現自己可以不再需要藥物。 因為他們在體重達到理想範圍時，通過自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖。

目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。 2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖藥而注射胰島素。