一、口腔褥瘡性潰瘍的概念
褥瘡性口腔潰瘍是指口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍; 或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣造成的潰瘍。 潰瘍的形狀與刺激因數完全契合。
在嬰兒上齶翼鉤處雙側粘膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工餵養，經常在該處摩擦，容易發生潰瘍，若在乳牙萌出後吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現小潰瘍，不斷刺激的結果不但潰瘍擴大，疼痛加重甚至可見組織增生。
急性或意外的機械損傷亦常見，如外傷、咬傷、牙刷過硬或使用不當、砂石或牙鑽使用不當，造成粘膜的急性損傷、潰瘍，甚至造成撕裂傷。 舌緣上的增生物，尤其具有潰瘍者，首先應想到癌腫的可能。
而由殘根、冠刺激引起的創傷性口腔潰瘍，臨床上很像癌腫。 除從病史、檢查諸方面鑒別外，最主要的是首先去除局部因素而不是活檢，在局部若能找到相對應部位的刺激物則應去除之，既或病損嚴重，去除刺激物后也能迅速好轉。 若去除后仍不癒合，則應及時活檢以明確診斷。maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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二、口腔褥瘡性潰瘍的特點
由於機械性刺激因素對口腔黏膜的損傷可形成創傷性潰瘍。 由於機械性刺激作用方式力量大小及作用時間長短不同，出現的病損各有特點。 持久性機械刺激如口腔內因齲病破壞而形成的殘冠、殘根、銳利的邊緣、尖銳的牙尖、不良修復體等。 非持久性機械刺激因素如硬而脆的食物刺激，咀嚼不慎咬傷，刷牙損傷，口腔醫生診治時使用器械不當等，勻可對粘膜造成創傷而形成潰瘍損害。
1.褥瘡性潰瘍多見於成年人，尤其老年人多見。 病損多位於刺激物接觸或鄰近的部位。 早期受刺激處效膜發紅，重刺激下致潰瘍形成。 潰瘍外形與刺激物形狀相吻合。 長期受刺激，形成深潰瘍，潰瘍邊緣輕隆起，中央凹陷，表面有黃白色偽膜。 潰瘍疼痛不明顯。 去除局部機械刺激，潰瘍很快消失。
2.舌系帶潰瘍多見於舌系帶短的嬰兒。 由於舌系帶短，初萌出的下切牙切緣又較銳，當吸吮，伸舌時，舌系帶易受下切牙切緣刺激充血，發紅，腫脹久之形成潰瘍。 再長時間繼續摩擦，潰瘍可擴大並轉變成增殖性炎症病變。 患兒舌活動受限，哭鬧不安。
三、口腔褥瘡性潰瘍的臨床癥狀
(一)物理性损伤
这是最常见的创伤性口腔溃疡，如龋坏所致的残根、残冠的尖锐边缘，不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性反应，溃疡基部较硬，甚至组织增生，发生在老年人舌缘，常疑为舌癌。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在的时间、患者的身体状况有关。继发感染则疼痛加重，区域性淋巴结肿大、压痛，并出现功能障碍。
(二)化学性损伤
口腔粘膜化学性损伤是由于局部用药不当或强酸、强碱误入口内而引起。在口腔治疗中，常有些具腐蚀性的药物使用不慎而损伤粘膜，如*失活剂，碘酚，硝酸银液等。*可见于暂时水门汀封闭不严而流入牙间隙，不但损及粘膜呈灰褐色组织坏死，更有甚者可使牙槽骨坏死。硝酸银、三氯醋酸等使用不当，也使粘膜坏死。此外患者有时因牙痛而口含止痛片如阿司匹林，由于药物接触牙龈时间过久而形成化学性损伤，局部充血、糜烂，其上有一层白色假膜。
(三)粘膜血疱
临床上常见因进食过热或过硬的食物，在咀嚼或吞咽时摩擦损伤软腭、颊粘膜、或咽旁粘膜，可立即形成血疱，其发生的真正原因尚不清楚。患者此时感局部异样感或刺痛，张口即可见到此处粘膜血疱，为紫红色，疱壁薄，大小不拘，形态各异。破后疱膜覆盖其上，以后疱膜坏死、脱落而呈一边缘清楚的鲜红色溃疡面，其上有少许分泌物，周围粘膜充血，患者感烧灼样疼痛，说话、进食时疼痛加重。若损伤范围过大，则愈合慢，逐渐溃疡面上有肉芽组织生长，新鲜上皮覆盖后痊愈。
四、口腔褥疮性溃疡癌变怎么办
(一)物理性损伤
首先应去除局部刺激因素，如拔除残根、残冠，修改或拆除不合适的修复本，磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙之切嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。
用消炎止痛药以防止感染和止痛：2%龙胆紫、2.5%金霉素甘油，各种抗生素药膜等局部涂或敷贴。含漱剂：达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷：养阴生肌散、锡类散等。
(二)化学性损伤
若能及时发现则可用相应的具中和性的药液冲洗、涂擦或用温水冲洗。溃疡大而疼痛者，可用消炎止痛剂及中药粉或药膜敷贴。
要保证充足睡眠，避免劳累、紧张、用脑过度;保持口腔清洁，每日清洁口腔2~3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口，能促进口腔溃疡面的愈合。
(三)粘膜血疱maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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饱满的血疱应用消毒针刺破，使血液流出或用空针吸取，当溃疡面裸露时可用口内紫外线灯照射，或其它理疗措施。局部消炎止痛，抗生素漱口水含漱。
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