一、腦瘤手術一年後頭痛怎麼辦
臨床上,有的患者在手術后早期會出現頭疼癥狀,這些患者出現的原因可能是顱內壓升高或麻醉藥物沒有完全代謝。 如果醫生診斷後確認是顱內壓升高導致的癥狀,一般建議降低顱內壓緩解患者癥狀; 如果是麻醉藥物沒有完全緩解,則不需要做任何處理,患者術后2~3天就會自行緩解。
臨床上,有的患者在手術結束一段時間后出現頭疼癥狀,可能是手術中沒能全切的腫瘤殘餘灶再增長。 臨床上,對於手術不能全切腫瘤的患者一般建議患者在術后進行常規的放療,來預防病灶增長。 需要指出的是,沒有全切腫瘤並不意味著手術不成功,很多時候是由於腫瘤的性質、位置等決定只能做次全切。
臨床上,腦腫瘤患者在手術以後出現頭疼癥狀還可能是腫瘤復發,比如膠質瘤患者有很大的可能會復發,IV.級膠質瘤復發的可能幾乎是100%,腫瘤復發以後,腫瘤會繼續壓迫腦組織,導致患者出現頭疼、幻聽、嘔吐等腦腫瘤的癥狀。 此時需要再做治療。
總而言之,腦腫瘤患者在手術以後出現癥狀可能是有很多種原因,對於患者和家屬而言,最重要的就是保持良好的心態,不要自亂陣腳,積極應對,及時到醫院找醫生明確病因才是最正確的選擇。 明確原因后,如有必要,配合醫生進行進一步治療即可。
二、腦瘤的發病原因有哪些maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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1.癌基因和遺傳學因素
腫瘤分子生物學研究表明與腫瘤發生、發展密切相關的基因有兩類基因。 癌基因的活化和過度表達誘發腫瘤形成,抗癌基因的存在和表達有助於抑制腫瘤的發生。 帶有癌基因的細胞並不一定都發生腫瘤,需要經過反覆多次的各種激惹,才能使細胞發生小的演變。 病毒、X線、致癌化學物質等生物的、化學的和物理的刺激因素,都能促使細胞染色體上的致癌基因使細胞發生失控性增殖,形成程度不等的惡性腫瘤。 神經纖維瘤病、血管網狀細胞瘤和視網膜母細胞瘤等有明顯的家族發病傾向。
2.物理因素
放射線可增加腫瘤發生率,射線量多在30Gy以上。 可用「雙重打擊」學說作解釋,射線為第二打擊因素,可引起細胞的癌基因再次變種而導致細胞間變。
3.化學因素
化學因素中以蒽類化合物為主,其中甲基膽蒽易誘髮膠質瘤。 苯並比易誘發垂體瘤。 甲基亞硝胺、乙基亞硝胺是很強的致癌物,特別是對中樞神經系統。 其中乙基亞硝脲在圍生期特別易發生致癌作用。
4.致瘤病毒
病毒侵入細胞后,在細胞核內合成DNA的細胞增殖S期內被固定於染色體內,改變了基因特性,促使增殖失控
三、腦瘤可以分為哪些類
(一)松果肿瘤
松果体瘤占颅内肿瘤的1~2%,好发年龄为10~20岁,男多于女。在临床上主要表现为颅内压增高,邻近组织受压症状及内分泌障碍。肿瘤由上向下发展侵入第三脑室或压迫中脑导水管,使脑脊液循环受阻产生颅内压升高,病人出现位于前额或颞部的头痛。颅内压升高常呈现进行性加重。当四叠体受累时病人眼球向上或向下的同向运动发生障碍,并可出现瞳孔的散大或双侧瞳孔的大小不等,有时可有眼睑的下垂,有的病人出现听力减退及耳鸣等症状。脑干及小脑臂受侵犯,病人出现锥体束症及共济失调,一般较晚。内分泌障碍只在男性患儿出现,表现性早熟及骨骼发育异常。X线颅骨平片常可见松果体钙化增大,脑室造影显示侧及室扩大,第三脑室后都充盈缺损和中脑导水管前移,脑血管造影可见大及大静脉抬高。
(二)颅咽管瘤
颅咽管瘤是胚胎残余组织肿瘤,好发于鞍上,多见于儿童。在临床上主要表现为:①颅内压增高症状:病人出现头痛,恶心及呕吐,视力下降和复视。②内分泌紊乱:病人出现性功能减退,表现为性欲减退、阳萎、停经等。在儿童期发病者,病儿生长发育迟缓,虽至成年但貌似小儿,智力发育不受影响。除此以外,约有32%的病人出现多饮多尿,甚至出现尿崩症,少数病人出现脂肪的异常分布而致肥胖。③视力视野发生改变,这是由于肿瘤压迫视神经所造成,病人出现视力下降及视野缺损,以双颞侧偏盲较多见,病人视乳头水肿,视神经可呈原发性萎缩。如果颅骨平片在鞍内或鞍上发现钙化,更有助于颅咽管瘤的诊断。与第三脑室肿瘤不难鉴别。
(三)嫌色性垂体腺瘤
嫌色性垂体腺瘤来源于垂体的嫌色细胞,以20~50岁的成年人发病较多。在临床上出现:①垂体功能障碍:表现为性欲减退、阳萎,胡鬚及阴毛减少,重者可有睾丸萎缩。在女性出现月经周延长甚至停经,同时病人身体逐渐肥胖,身懒无力,基础代谢低于正常人,少数病人可有多饮多尿。②视力视野障碍:约2/3的病人出现视力减退,大多数病人先从一眼开始再累及另一眼。视力减退呈现进行性加重,最终导致失明。X线颅骨平片显示蝶鞍呈球形或盆形扩大,脑CT检查可显示肿瘤组织影。
(四)脑干肿瘤
病人都有轻度颅内压增高,中脑肿瘤特别位于被盖部者,颅内压增高症状出现早且较显著。多数病人出现意识改变和精神障碍。由于脑干网状结构受损,病人表现嗜睡、淡漠并可出现幻觉。缓慢进行性交叉麻痹是脑干肿瘤的突出特点,同时病人伴有多发性颅神经损害。晚期及脊液检查可发现颅内压增高,其蛋白含量也增高。气脑造影显示侧脑室及第三脑室扩大,尤其中脑肿瘤更为显著。有时可见第三脑室后部充盈缺损。部分病人脑血管造影可见大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉的变形和移位。
(五)鞍结节脑膜瘤
病人多以视力障碍和头痛为首发症状并伴有视野缺损。其视力障碍大部分先从一眼开始,尔后再波及另一眼,常见双颞侧偏盲或一眼失明另一眼颞侧偏盲。视神经呈原发性萎缩,继发性者则少见。内分泌障碍表现为性欲减退、阳萎和闭经。有时病人尚出现幻嗅、动眼神经麻痹及半身感觉障碍等。颅骨X线平片一般蝶鞍无改变,只有少数病人可有鞍背缩短。脑血管造影显示大脑前动脉根部向上后移位,眼动脉管径常增大并可有分支走向鞍结节以供应肿瘤。
(六)脑室内血肿
多發生於老年人,因動脈硬化顱腦外傷後易致血管破裂,發生腦室內血腫。 病人都具有顱腦外傷史,傷後病人呈深昏迷狀態並出現急劇的顱內壓增高。 病人可很快出現雙側錐體束征,雙側瞳孔散大或縮小,呼吸不規則及去大腦強直。 病人一般無定位體征,但腦膜刺激癥狀明顯,有時可出現植物神經功能紊亂的癥狀。 腰椎穿刺檢查,腦脊液壓力增高並呈血性,腦血管造影顯示腦室擴大,腦CT檢查可見腦室內有高密度局限性影像。maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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四、腦瘤應該做那些檢查確診
臨床上常用的診斷方法有CT腦掃描、核磁共振掃描、X線片檢查等,其中診斷率高的腦瘤診斷方法有CT腦掃描與核磁共振掃描,所以臨床上最為常用。
一、CT腦掃描與核磁共振掃描
1、CT腦掃描CT對腦瘤的診斷最有價值,診斷陽性率達96%左右。 能清晰觀察到腫瘤所處的位置、形態、大小、範圍。 能夠顯示出直徑1cm以上的腦瘤影象,腫瘤的影像多為高密度表現,有些腫瘤有增強效應注射造影劑后,有利於診斷。 因此,臨床上懷疑有顱內腫瘤的病人,宜作為首選。
2、核磁共振(MRI)的軟組織解析度比CT高,可多方位直接成像,可任意多層面掃描顱骨的任何部位,可以分辨5mm以下的病變,所以在顱內腫瘤的診斷中比CT更有價值意義。
二、X線片檢查
顱骨X線片檢查可顯示腫瘤所致的各種顱骨的異常改變,對腦瘤的診斷起很大的作用。 最為多見的顱骨X線片顯示為顱內壓增高,常表現顱縫分離、腦回壓跡增多,後床突與鞍背脫鈣、吸收或破壞,蝶鞍輕度擴大。 腦瘤發生的部位不同X線徵象也會異同。
三、腦血管造影
通過腦血管造影顯象,可以判斷腦瘤的位置,從異常的病理性血管可為定性診斷參考依據,腦血管造影對血管性病變及腫瘤供血情況診斷價值較大。 其中以數位減影血管造影術顯象最為清晰; 數字減影腦血管造影將少量造影劑注入靜脈或動脈內即可顯示腦部的動靜脈分佈情況醫|學教育網|整理,廣泛用於診斷顱內動脈瘤或動脈靜脈畸形。
四、放射性核素檢查
應用正電子計算機斷層顯象掃描可顯示和評價腫瘤病灶內部血液流量、腫瘤病灶代謝狀況、腫瘤惡性程度以及組織學分級,還可適用於評估手術、放療、化療的效果,早期發現腫瘤復發,估計預後的情況等。
五、腦電圖檢查及腦幹誘發電位
顱內腫瘤患者腦電圖可表現出生理波的病理改變和異常波的出現; 對於大腦半球凸面腫瘤或病灶具有較高的定位價值,但對於中線,半球深部和幕下的腫瘤診斷困難。 腦電地形圖對顱內腫瘤的定位診斷較常規腦電圖敏感。 腦幹聽覺誘發電位記錄可用來確定腦幹功能障礙的部位。
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