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、登革熱是怎樣引起的

登革病毒為黃病毒科中的黃病毒屬，是單股正鏈RNA病毒，病毒耐低溫，在人血清中保存-20°C可存活5年，-70°C可存好8年以上。 但不耐熱，50°C30分或100°C2分中即可滅活，不耐酸，用洗滌劑、*、紫外線和0.65%甲醛溶液可以滅活。 目前已分離出4個血清型的登革病毒，均有致病性。 伊蚊（包括埃及伊蚊和白紋伊蚊）是其主要宿主，患者和隱性感染者是主要傳染源。 患者在發病1日至發病后3日內傳染性最強。 少數患者在熱退後第3日還可從血液中分離到病毒。

登革病毒經伊蚊叮咬進入人體，在毛細血管內皮細胞和單核-吞噬細胞系統增殖後進入血液迴圈，形成第一次毒血症。 然後再定位於單核-吞噬細胞系統和淋巴組織中複製，再次釋放入血，形成第二次毒血症。 登革病毒與機體產生的抗登革病毒抗體形成免疫複合物，啟動補體系統，導致血管通透性增加。 同時病毒可抑制骨髓，導致白細胞、血小板減少和出血傾向。

二、登革熱會出現哪些臨床癥狀maxman  maxman效果 maxman副作用  maxman膏  maxman ptt 

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潛伏期3~14日，平均為4至7日左右。 臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。

1.典型登革熱

（1）發熱

起病大多突然，體溫迅速達39°c以上，一般持續2~7日，熱型多不規則，部分病例於第3~5日體溫降至正常，1日後又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。 兒童病例起病較緩、熱度也較低。 發病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節疼痛，眼眶痛，眼球後痛等全身癥狀。 可有感覺過敏、噁心、嘔吐、腹痛、食慾差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。 顏面和眼結膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。 發熱期可出現相對緩脈。

（2）皮疹

於發病後2~5日出現，初見掌心、腳底或軀幹及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見於面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發熱最後1日或在熱退后，於腳、腿背後、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑，1~3日內消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時消退。

（3）出血

於發病后5~8日，約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

（4）其他

全身淋巴結可有輕度腫大，伴輕觸痛。 可有肝大，脾大少見。 個別病例有黃疸。 病后患者常感虛弱無力，完全恢復常需數周。

2.輕型登革熱

癥狀體征較典型登革熱輕，發熱及全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出診，沒有出血傾向，淺表淋巴結常腫大，其臨床表現類似流行性感冒，易被忽視，1~4天痊癒。

3.重型登革熱

患者早期表現與典型登革熱相似，在病程第3~5日病情突然加重，出現劇烈頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙、頸強直等腦膜炎表現。 有些表現為消化道大出血和出血性休克。 本型常因病情發展迅速，多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時內死亡。

三、被登革熱蚊子咬了怎麼辦

目前對本病尚無確切有效的病原治療，主要採取支援及對症治療措施。

1.一般治療

患者住有防蚊設備的隔離病房。 急性期應臥床休息，直至體溫、血小板計數恢復正常，無出血傾向，才可適當活動。 飲食以流質或半流質的富含營養的易消化食物為宜。 注意清潔口腔和皮膚，保持糞便通暢。

2.降低體溫

對高熱患者宜先用物理降溫，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退熱藥物。 對高熱不退及毒血癥狀嚴重者，可短期應用小劑量腎上腺皮質激素，如口服潑尼松。

3.補液

對出汗多、腹瀉者，先作口服補液，注意水、電解質與酸鹼平衡。 必要時應採用靜脈補液，糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒，但應時刻警惕誘發腦水腫、顱內高壓症、腦疝的可能性。

4.降低顱內壓

對劇烈頭痛、出現顱內高壓症的病例應及時應用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。 同時靜脈滴注地塞米松，有助於減輕腦水腫、降低顱內壓。 對呼吸中樞受抑制的患者，應及時應用人工呼吸機治療。

5.止血

有出血傾向者，給予卡巴克洛、維生素K等一般止血藥物，出血量大時可輸全血或血小板。

四、如何有效預防登革熱

1.管理感染源

地方性流行區或可能流行地區要做好登革熱疫情監測預報工作，早發現，早診斷，及時隔離治療。 應儘快進行特異性實驗室檢查，識別輕型患者。 對可疑患者應進行醫學觀察，患者應隔離在有紗窗紗門的病室內，隔離時間應不少於5日。 加強國境衛生檢疫。

2.切斷傳播途徑

防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。 改善衛生環境，消滅伊蚊滋生地，清理積水。 噴灑殺蚊劑消滅成蚊。

3.保護易感人群

提高人群抗病力，注意飲食均衡營養，勞逸結合，適當鍛煉，增強體質。 在流行期間對易感人群塗布昆蟲驅避劑，以防蚊蟲叮咬。maxman  maxman效果 maxman副作用  maxman膏  maxman ptt 

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控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當前最有效的預防措施。 埃及伊蚊主要孳生於戶內積水容器內，白紋伊蚊主要孳生於盆、罐、樹洞、廢輪胎、花瓶以及建築工地容器積水中。 消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊，一般以消滅孳生地和幼蟲為主。 滅蚊措施主要有：

（1）消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可採取水缸內放養食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。 對難於徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。

（2）殺滅成蚊：室內用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。 室外在搞好環境衛生的基礎上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使用殺蟲劑。