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一、奔豚氣的辨證施治

本證主要是由於七情內傷,寒水上逆所致。 其上沖之理與衝脈有聯繫,因衝脈起於下焦,循腹部至胸中。 其病理是由下逆上,而有氣、寒、水之別。

氣逆多由情志所引起,證候表現亦常有情志不能之狀,寒水則由於陰盛或陽衰而引起。 但氣、寒、水三者又有密切的聯繫,水因寒凝,而寒水之逆又莫不因於氣。 故理氣降逆為治療本證的主要法則,可根據證候,結合使用。

辨證施治

1.肝腎氣逆型

證候:自覺有氣上沖咽喉,發作欲死,驚悸不寧,惡聞人聲,或腹痛,喘逆,嘔吐,煩渴,乍寒乍熱,氣還則止,常反覆發作。 舌苔白或黃,脈弦數。 治則:肝理氣降逆。 主方:奔豚湯(張仲景《金匮要略》)加減。 方藥:李根白皮書、黃芩、葛根、白芍、當歸、川芎、法半夏、生薑、代赭石、甘草。 水煎服。

  2.寒水上逆型

證候:先有臍下悸動,旋即逆氣上沖,心慌不安,形寒肢冷,苔白膩,脈弦緊。 治則:溫陽行水,理氣降逆。 主方:茯苓桂枝甘草大棗湯(張仲景《金匮要略》)加減。 方藥:茯苓、桂枝、炙甘草、大棗5枚,吳茱萸、法半夏、生薑。 水煎服。

二、奔豚氣的飲食宜忌轉轉脂 轉轉脂dcard 轉轉脂吃多久 轉轉脂副作用 轉轉脂沒效 轉轉脂ptt

 

飲食適宜:1.宜吃維生素C含量高的食物;2.宜吃維生素B等營養神經的食物;3.宜吃蛋白質豐富的食物;4.宜吃性味寒涼的食物。

  宜吃食物

獼猴桃含有豐富的維生素C,具有很好的營養神經的作用。 能夠緩解神經功能不全所致的心慌、氣急等癥狀。 5-6個剝皮后直接食用。

雞 腿 菇含有維生素B2比較豐富,且蛋白質高,有利於營養神經。 200g與青菜清炒食用。

牛奶蛋白質豐富,脂肪含量低,營養價值高,有一定的鎮靜、改善睡眠的作用。 250毫升,直接飲用。 熱飲為佳

飲食禁忌:1.忌吃酒精等對神經有麻醉作用的食物;2.忌吃咖啡等影響睡眠的食物;3.忌吃高鹽的誘發高血壓的食物。

  忌吃食物

方便麵調料包內的鹽分可達3g,非常高,有誘發高血壓加重本病癥狀的可能。 宜吃新鮮的蒸煮型麵食,注意低鹽。

啤酒含有酒精成分,可影響心臟的功能,從而造成心慌等癥狀的加重。 宜吃新鮮的果汁型飲料。

  咖啡含有*,可影响到集体的睡眠功能。从而不利于症状的缓解。宜吃牛奶等促进睡眠的食物。

三、奔豚气的中药方法

  附方茯苓一两、炙甘草二钱半、桂枝三钱、大枣二枚,用劳水二升煮之,煮至一升,一次服完。一两服两次。

  此病是一种发作性疾病。主要症状是发作时,先感小腹有一股气窜动,顶撑胀痛,且自觉气从小腹奔跑上冲到心胸,乃至咽喉,甚至发作欲死,发作后又渐渐缓解平复,发作时,其上冲之状,顶肝抬肺,难受至极。

  桂枝加桂汤,治烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从小腹上冲心,灸其核上各一壮,此方主之。

  方药:桂枝五两 白芍三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚

  歌曰:

  气从脐逆号奔豚,汗为烧针启病因,虽取桂枝汤为用,桂用五两肾奔豚。

  解读:

  这是风寒表虚自汗之人,被烧针后,(烧针,又称温针或针柄灸)又迫其汗出,伤了心气,心气受伤,不能下交元阳,则肾气寒而水气滞,加之针处再被寒邪侵入,两寒搏结,心致挟肾水之邪而凌心,故寒气从小腹上逆至心,必发为奔豚。这时应再灸其肿大发红而核起之处者,是欲杜绝再入之患。

  用桂枝汤进行治疗,可以和营血而通心阳,可以解除外患,加重桂枝药量者,欲壮心阳而通肾气,暖水藏而去水邪也。

  这是人体气化功能,表里相贯的道理,我们应当从药量的使用上有所掌握。

四、奔豚气是什么病

古病名,見《靈樞》、《難經》、《金匮要略》等,為五積之一,屬腎之積。 《金匮要略》稱之為"奔豚氣"。 豚,即小豬。 奔豚一由於腎臟寒氣上沖,一由於肝臟氣火上逆,臨床特點為發作性下腹氣上沖胸,直達咽喉,腹部絞痛,胸悶氣急,頭昏目眩,心悸易涼,煩躁不安,發作過後如常,有的夾雜寒熱往來或吐膿癥狀。 因其發作時胸腹如有小豚奔闖,故名。 從證候表現看,類於西醫的胃腸神經官能症(腸道積氣和蠕動亢進或痙攣狀態)及冠心病、心血管神經症等。

(1)《靈樞·邪氣藏府病形》:"腎脈...... 微急為沉厥、奔豚,足不收,不得前後。 ”

張介賓《類經六卷·脈色類十九》:"若微急沉厥足不收者,寒邪在經也。 為奔豚者,寒邪在髒也。 為不得前後,寒邪在陰也。 按《五十六難》曰:'腎之積氣名曰奔豚,發於少腹,上至心下若豚狀,或上或下無時。 '其義本此。 ”

張志聰《靈樞集注》:「腎為生氣之原,正氣虛寒,則為沉厥;虛氣反逆,故為奔豚;陰寒在下,故足不收;腎開竅於二陰,氣虛不化,故不得前後也。 ”

丹波元簡《靈樞識》:「簡按:《骨空論》雲:『督脈生病,從少腹上沖心而痛,不得前後,為沖疝。 '又《史·倉公傳》:'湧疝,令人不得前後溲。 '蓋皆奔豚也。 ”

丹波元簡《素問識·骨空論》:"[沖疝]《五臟生成篇》雲:'有積聚在腹中,有厥氣,名曰厥疝。 '《史記·倉公傳》雲:'齊郎中令循病,眾醫皆以為蹶人中,而刺之。 臣意診之曰:湧疝也,令人不得前後溲。 '蓋與此同證異名,後世或呼為奔豚疝氣。 是。 ”

(2)《難經·五十六難》:"腎之積,名曰賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。 久不已,令人喘逆,骨痿,少氣。 ”轉轉脂 轉轉脂dcard 轉轉脂吃多久 轉轉脂副作用 轉轉脂沒效 轉轉脂ptt

 

葉霖《難經正義》:"賁豚者,其狀如豚之奔突,以豚性躁動故也。 發於少腹,上至心下者,少腹,腎之分部,由少腹上沖至心下而止,上下無定時也。 喘逆者,足少陰之支脈,從肺出絡心,注胸中,腎氣上沖故也。 腎主骨,故骨痿。 腎不能納氣,故少氣也。 ...... 按:《傷寒論·太陽篇》曰:'發汗后,臍下悸者,欲作奔豚。 '此其發汗虛其心液,臍下悸者,欲動而上奔也,故用茯苓桂枝甘草大棗湯,以保心而制水液。 又曰:'發汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚,氣從少腹上至心。 '此言發汗既傷其血液,復用燒針令其汗,是又傷其血脈矣。 血脈受傷,則心氣虛,加以寒淩心火,故核起而赤,心虛氣浮,則腎氣乘而上奔,故灸核上各一壯,以通洩其經氣,更與桂枝加桂湯,散寒邪以補心氣也。 此兩節論外感誤治之證,與積久而成者有間。 《金匮要略》師曰:'病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。 '此言肝膽因驚駭為病,木者,水之母也,子病發驚,母亦隨而上奔也。 餘三病亦因驚發而得,非奔豚,不為詳解。 又師曰:'奔豚病從少腹上沖咽喉,發作欲死,復還之,皆從驚恐得之。 '此因驚則傷心,恐則傷腎,心腎水火之氣虛,而不能互相交感,則腎之虛邪,反乘心之虛而上奔也。 故總其治曰:'奔豚氣上沖胸腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。 '觀《金匮》兩條,與本經之義相近,然同因驚得,而有肝膽心腎之異。 況外感積聚之不同,是受病之因,傳變之理,不可不察,豈獨奔豚一證為然? ”

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