、痛風是一種什麼病
痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。 痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
痛風是一種代謝系統功能紊亂所致的疾病，以尿酸增高為顯著標誌之一。 最近幾年來，隨著生活品質的提高，痛風患者的人數和發病率都有逐漸增高的趨勢。 特別是對於中老年人來說，這已經是一種較為常見的代謝疾病了。
男性更容易發病，痛風的病人9成都是男性，但女性同胞們也不要因此放鬆警惕，女性痛風也要注意預防，特別是絕經后的女性。SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
痛風的主要特徵是血尿酸增高，體內尿酸是不斷地生成和排泄的，因此它在血液中維持一定的濃度。 血液中的濃度過高的尿酸會在人體的關節處沉積形成痛風石。
二、痛風的癥狀都有哪些
無癥狀期：顧名思義，在這個階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風的指標就是血液中尿酸含量呈持續性或波動性的增高。
急性關節炎期：患者常常會在半夜，因為腳趾、踝關節、膝關節、腕關節、指關節、肘關節等處出現紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。 並且患者會發現，這些關節的正常功能有了明顯的障礙。 測量體溫時會發現溫度有升高。
痛風石及慢性關節炎期：發病的關節會出現腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。 多見於耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。
腎病變：90%以上的痛風患者都伴有腎臟的病變，早期表現為偶發性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會轉變為持續性蛋白尿，夜間起夜次數增多，再發展下去就是腎功能不全，甚至會因為腎衰竭而死亡。
20%左右的痛風患者則會出現尿酸性的尿路結石。 如果不及時治療，結石反覆造成損傷時，就有可能會合併感染，引起腎炎，對腎臟造成近一步的損害。
可以說，這個病變對於人體所帶來的傷害是相當嚴重的。
高尿酸血症與代謝綜合征：高尿酸血症的患者也往往合併有糖尿病、冠心病等代謝綜合征，痛風會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風患者心肌梗塞、腦梗等疾病發作的風險。
三、痛風該怎麼治療
1.一般治疗进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱 是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。
(3)糖皮质激素 治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。
3.间歇期和慢性期目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药。
(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。
(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。
（4）鹼性藥物尿中的尿酸存在遊離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。 痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。 同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療痛風相關的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。 慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。 對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外衝擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。 對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。
四、痛風病人飲食要注意什麼
限制嘌呤的攝入量
痛風病人應長期限制嘌呤的攝入量，一般人正常人膳食每日攝入嘌呤為600~1000毫克，如果是痛風急性發作期嘌呤攝入量每天應控制在150毫克以內，這對於儘快終止急性痛風性關節炎發作，加強藥物的療效均是有利的。 緩解期也應遵循低嘌呤的飲食原則，但可稍稍放寬限制，當然更加不要超過正常人每天嘌呤攝入的含量。
動物內臟、海產品以及肉類。 你可能只知道這些食物嘌呤含量高，但是你不知道到底有多高。 就拿我們常見的豬肝來講，每100g豬肝裡面嘌呤的含量達到了95mg，但是每100g白菜裡面卻只有嘌呤不到6mg，如此大的差距，有些食物更是多吃一點嘌呤含量就超過了當天的警戒線。 因此知道日常常見食物裡面嘌呤的含量是十分有必要的。
痛風患者在急性期，宜選用含嘌呤較少的食物，以牛奶及其製品，蛋類、細糧、蔬菜、水果為主。 在緩解期，可增加選擇含嘌呤中等量的食物，但應適量，如肉類每日不超過150克，尤其不要在一餐進食過多，將肉煮沸棄湯食用會減少嘌呤的攝入。 但是不論急性期或緩解期，均應避免含嘌呤高的食物。 高嘌呤的食物具體都有哪些，我們在這裡就不多說了，這些在我們的*公眾號裡面都可以查得到。
適量的碳水化合物
碳水化合物是一切生物體維持生命活動所需能量的主要來源。 同時，碳水化合物可以促進尿酸的排出，但是不要過量，因為對於痛風患者，碳水化合物一般來源以米飯、麵食為主，主食裡面含有澱粉這種多糖，它們會增加體重。
多吃鹼性食物
蔬菜、水果和奶類食物含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素，在體內代謝後產生偏鹼性物質，可提高尿酸鹽溶解度，加快排泄，防止結石形成。 合併高血壓患者給予限制鈉鹽。 西瓜和冬瓜不僅屬於鹼性食物，而且還具有明顯的利尿作用，對痛風病人更加有利
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