blackanastasia51的部落格

、腎錯構瘤手術風險有多大

腎錯構瘤是腎臟比較多見的腫瘤，一般較小的錯構瘤不需要治療，瘤體超過4cm可考慮手術，手術難度不大，住院時間是與您的術后康復有關係，因為個體差異，每個人的康復時間不一樣。

腎錯構瘤作為一種良性腫瘤，保留腎單位手術是最理想的外科治療手段，具有重要地位，尤其是腫瘤位於腎上極，不論腫瘤大小或是否侵及引流系統，均可行保留腎單位的手術。

隨著影像學技術和手術技術的進步，保留腎單位手術具有重要地位。 本組作腎切除術2例均發生在工作早期，近幾年，我們對有保留腎單位手術指征的患者均行保留腎單位的手術。

對於巨大腎錯構瘤的切除，創面大，出血多，應綜合利用修復技巧及生物蛋白粘合劑，以增加保腎幾率。 對瘤體大，佔據大部分腎臟並侵及腎血管、破裂出血嚴重伴休克、術中證實有惡變者，可考慮行腎切除術。 是否行選擇性腎動脈栓塞術目前尚有爭議，有人主張將此用於嚴重血尿、瘤內出血、自發性破裂止血，效果良好。

二、腎錯構瘤應該如何治療maxman  maxman效果 maxman副作用  maxman膏  maxman ptt 

美國maxman  maxman增大丸  maxman成分  maxman真假

1.隨訪

腫瘤<4cm可以不治療，但要密切隨訪。

2.栓塞動脈

栓塞應首先考慮出血的病例，根據經驗栓塞后腫瘤的體積並無縮小，但出血可被制止。 多選用超選擇性腎動脈分支栓塞，以保護部分腎功能。

3.保留腎單位手術

腫瘤<5cm可行剜除術，尤其是在腎臟邊緣的腫瘤。

4.腎切除術

巨大的腎錯構瘤可行腎切除; 若為雙側病變要更多地考慮到腎功能的保存; 少數病例可有局部及淋巴結侵犯，甚至瘤栓侵入大靜脈，呈惡性行為表現，應行根治性腎切除。

5.腎移植或血液透析

僅適用於雙側病變導致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側腎切除的患者。

B超結合CT診斷腎錯構瘤有重要價值，隨著超聲、CT和MRI的應用，腎錯構瘤的發病率有所增加，術前診斷準確率也有所提高。 腎錯構瘤與腎細胞癌的影像學鑒別要點在於腎錯構瘤含有較多脂肪成分而正常腎及腎細胞癌組織極少或沒有，腎錯構瘤在B超圖像中表現為強回聲光團，偶然可見混合性低回聲。 CT顯示比超聲圖像更敏感，CT值於小-10Hu，因此，典型的腎錯構瘤不難診斷。 MRI檢查時，T1加權像較低，T2加權像又極高。 IVU主要瞭解雙腎功能情況，對於評估腎功能不良患者是否進行手術以及手術方式的選擇具有重要作用。

腎錯構瘤的治療方法包括觀察等待和外科手術。 觀察等待者要向患者說明腫瘤有無增大及自發性破裂出血的可能，避免醫療糾紛。 手術的目的在於切除腫瘤腫瘤、解除腫瘤引起的癥狀、預防自發性破裂、保留腎單位、排除影像學懷疑惡性腫瘤的可能。 手術時機可根據文獻報告和我們經驗進行把握

三、肾错构瘤的临床表现有哪些

　　1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。

　　2.一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。

　　3.当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。

　　4.肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。

　　主要临床症状为腰部不适、胀痛、包块、出血性休克等。22例均行KUB加IVP和CT检查，2例行MRI检查。IVP表现为正常或提示肾盂肾盏受压变形;B超检查多表现为强回声光团，也表现为混合回声，诊断准确率为86.4%(19/22);CT平扫多表现为圆形或类圆形低密度或极低密度病灶，病灶位于肾实质内或突出于肾轮廓外，诊断准确率为90.9%(20/22)。

　　肾错构瘤是一种由成熟或不成熟脂肪、厚壁血管和平滑肌以一定比例组成的良性肿瘤，由于肾基质缺乏脂肪和平滑肌，故通常认为属错构瘤。有20%肾错构瘤合并节结性硬化症，并双侧同时发生，病变较小，常并发癫痫、智力低下、面部皮脂腺瘤等。肾错构瘤以中年女性为多见。陈承志等报告男女比例为1∶2.25,本组为1∶1.2。

四、肾错构瘤的致病原因有哪些

病因尚不清楚，多發於中年女性，是由成熟的脂肪組織、平滑肌及畸形血管構成，腎錯構瘤分為兩種類型：

1.不伴有結節性硬化症者

約80%患者屬於該類型，腫瘤多單側單發，瘤體不大。

2.結節性硬化症伴發腎錯構瘤者maxman  maxman效果 maxman副作用  maxman膏  maxman ptt 

美國maxman  maxman增大丸  maxman成分  maxman真假

約佔20%，腫瘤多為雙側，且多發，瘤體大小不等。

腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，為良性腫瘤。 近年來發病率有增高趨勢，可能與診斷技術水準提高有關。 腎錯構瘤可以是獨立的疾病，也可能伴有結節性硬化，後者是一種家族遺傳性疾病。 臨床特點為雙腎多發病灶，合併智力發育遲緩，面部蝴蝶狀皮脂腺瘤等。 女性多見，發病年齡多為20-50歲。 但我國腎錯構瘤患者絕大多數並不伴有結節性硬化。

可伴結節性硬化，此系常染色體顯性基因，是遺傳的家族性疾病，80%病人臉部有蝴蝶狀皮脂腺瘤，其他器官如腦、眼、骨、心、肺亦有病變。 大腦發育遲緩、智力差、有癲癇發作，多為雙腎多發病源。 中國血管平滑肌脂肪瘤絕大多數並不伴有結節性硬化，80%為女性，出現病狀在20-50歲，40歲以後占多數。 腎錯構瘤是一種常見的腎臟良性腫瘤，其治療方法和預後直接與腫瘤大小、生長速度、與腎實質的關係等有關。 現回顧性分析1997年5月~2005年12月收治的22例腎錯構瘤患者的臨床資料，以探討腎錯構瘤的診治方法