一、燒傷指的是什麼意思呢
燒傷,一般指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚或黏膜,嚴重者也可傷及皮下或黏膜下組織,如肌肉、骨、關節甚至內臟。 燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷,是熱力燒傷的一種。 中國九分法:由中國人民解放軍第三軍醫大學提出,將成人體表面積分為11等份,其中頭面頸部為9%,雙上肢為2個9%,軀幹前後(各佔13%)及會陰(佔1%)為3個9%,雙下肢包括臀部為5個9%+1%(46%)。
燒傷主要指熱力、化學物質、電能、放射線等引起的皮膚、粘膜、甚至深部組織的損害,皮膚熱力燒傷較為多見。 據統計,每年因意外傷害的死亡人數,燒傷僅次於交通事故,排在第二位,而且在交通事故傷害中也有大量傷患合併燒傷。 我國燒傷年發病率約為1.5%~2%,即每年約有2000萬人遭受不同程度燒傷,其中約5%的燒傷病人需要住院治療。 燒傷對健康的危害既包括生理上的,也包括心理上的。 燒傷可以根據傷害的機制、深度、程度和關聯傷害及併發症進行分類。 請特別注意第二種分法。maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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根據燒傷損傷到皮膚不同的深度,可粗略將燒傷分成一度,二度,三度和四度燒傷。 這個方法是由16世紀法國著名的外科醫生、現代外科奠基人之一Ambroise Pare所創建並沿用至今。 在了解這個概念之前,必須瞭解皮膚的概念。 皮膚指身體表面包在肌肉外面的組織,是人體最大的器官,主要承擔著保護身體、排汗、感覺冷熱和壓力的功能。 人和高等動物的皮膚由表皮(epidermis)、真皮(dermis)、皮下組織三層組成。 而表皮和真皮又分別由很多層構成,表皮是:基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層; 真皮是:乳頭層和網狀層燒傷后的皮下組織
要非常精確地判定燒傷的深度總是不太容易,特別是在二度燒傷的案例中,因為二度燒傷的深度可能會隨著時間推移而改變。 鑒於此,即使在最初進行治療的情況下,二度燒傷也有可能會演變成三度燒傷。 而區分淺表燒傷(一度、淺二度)對於燒傷的診斷治療至關重要,因為前者可能會自然癒合,但是後者常常需要外科清創術和植皮手術。
二、燒傷的分類都有哪些呢
1.I.度燒傷
又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮的一部分,但生髮層健在,因而增殖再生能力活躍,常於3~5天內癒合,不留瘢痕。
2.淺II.度燒傷
傷及整個表皮和部分乳頭層。 由於生髮層部分受損,上皮的再生有賴於殘存的生髮層及皮膚附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。 如無繼發感染,一般經1~2周左右癒合,亦不留瘢痕。
3.深II.度燒傷
燒傷深及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分真皮及皮膚附件,癒合依賴於皮膚附件上皮,特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。 如無感染,一般需3~4周自行癒合,常留有瘢痕。 臨床變異較多,淺的接近淺II.度,深的則臨界III.度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。
6.浅度烧伤
创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
7.深度烧伤
创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤,通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需3~4周愈合,Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬入皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。
8.中度烧伤
成人烧伤面积在11%~30%之间(小儿5%~15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
9.重度烧伤
成人烧伤面积在31%~50%之间(小儿16%~25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。
三、烧伤应该如何应急处理呢
烧伤急救原则~迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。
1.热力烧伤
包括火焰,蒸气、高温液体、金属等,常用方法如下:①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。②用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。
2.对于化学烧伤
烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛,注意开水用水量应足够大,迅速将残余碱从创面冲净,头面部烧伤硬首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。
3.电烧伤
急救时,应立即立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被电击伤,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,并及时转送至就近医院进一步处理。
四、烧伤应该要如何治疗呢
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燒傷早期處理包括院前急救(現場急救和轉運)和入院后的初期處理。 一般情況下正確的早期處理,可以減輕燒傷程度,降低併發症的發生率和死亡率,是燒傷患者後續治療的基礎,與燒傷患者治療轉歸有著密切的關係,燒傷前急救包括現場急救和轉運,現場急救是燒傷救治最早的一個環節,處理不當常導致燒傷加重或貽誤搶救時機,給入院后的救治帶來諸多不便,燒傷作用範圍廣則燒傷面積大,持續時間長則燒傷程度深, 現場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應急處理,針對不同燒傷原因,採取相應急救措施。 (1)首先檢查可危及傷患生命的一些情況,如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等,應迅速進行處理與搶救,不論任何原因引起的心跳、呼吸停止,應立即行胸外按壓和人工呼吸,將病人撤離現場待復甦後進行後送,或轉送就近醫療單位進行處理。 (2)脫離現場。 (3)判斷傷情,估計面積和深度,判斷傷情,注意有無吸入性損傷、複合傷或中毒。 (4)鎮靜止痛。 (5)保持呼吸道通暢。 (6)創面處理。 (7)複合傷的處理。 (8)補液治療。 (9)應用抗生素。 轉運原則上就地治療為主,就地治療必要性:危重燒傷病人休克發生率高,發生時間早,在轉送危重燒傷病人的問題上,燒傷專業者達成基本共識,強調就地治療,若無救治經驗,也需先抗休克後轉院。
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